結紮後肛門贅皮不消退,該如何處理?-外科

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結紮後產生贅皮很不舒服?


醫師您好我在八月初做內痔結紮手術,一個月後發現肛門口處有一小塊軟軟的皮,異物感明顯,不舒服。
就醫後,醫生說是外痣消失後的贅皮(我在結紮手術前是沒有這塊多出來的皮)會變小一點,但永遠都不會消失。
目前贅皮出現已經1週,並沒有變小,異物感和不舒適感也沒有減輕。
造成我極大的心理負擔。
總感覺肛門口夾著塊肉,摩擦和擠壓雖然沒有造成明顯疼痛,但很不舒服。
請問這種情況,我應該動手術嗎?
因為沒有很嚴重(醫生說的)手術是否會比較簡單?



游小姐,30~39歲女性,詢問日期:2016/09/19

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:沒有親眼看見無法判斷嚴重程度但是如果真的會造成妳的不適手術切除也是選項之一不過大多數醫師都不建議這麼做因為手術後的不適恐怕現在還嚴重建議先使用外用藥物治療一段時間如果症狀沒有改善還是想開刀可以再跟醫師討論

回覆日期:2016/09/19

彙整補充說明


在您描述的情況中,結紮手術後出現的肛門贅皮確實是一個常見的後遺症。
這種贅皮通常是因為內痔結紮後,原本的組織結構改變所導致的。
醫生所提到的「外痣消失後的贅皮」是指在結紮過程中,原本的內痔組織被去除後,周圍的皮膚組織可能會因為缺乏支撐而形成贅皮。
這種情況下,贅皮的出現可能會造成異物感和不適,這是正常的生理反應。

首先,對於贅皮的處理,醫生的建議是相對保守的,因為手術切除贅皮雖然可以解決不適感,但也可能帶來新的風險和不適。
手術後的恢復期可能會比預期的長,並且可能會出現術後疼痛、腫脹等情況。
因此,許多醫生會建議先觀察一段時間,看看贅皮是否會自然縮小或改善。

在此期間,您可以考慮以下幾個方法來減輕不適感:
1. 保持良好的衛生習慣:保持肛門區域的清潔,避免刺激性清潔劑,使用溫水清洗並輕輕拍乾。

2. 使用外用藥物:如果醫生有開立外用藥膏,您可以在醫生的指導下使用,這可以幫助減輕不適感和炎症。
若擔心藥膏會使皮膚變薄,可以選擇一些較為溫和的藥膏,例如凡士林等。

3. 坐浴:溫水坐浴可以幫助舒緩肛門區域的不適感,促進血液循環,對於傷口癒合也有幫助。

4. 飲食調整:保持高纖維飲食,避免便秘,這樣可以減少排便時的壓力,進而減輕肛門區域的負擔。

5. 心理調適:由於您提到這造成了心理負擔,建議可以尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受,這有助於減輕焦慮。

如果在觀察一段時間後,贅皮仍然沒有改善,且不適感持續影響到生活品質,您可以再次與醫生討論手術的可能性。
手術的風險和收益需要根據您的具體情況來評估,醫生會根據您的健康狀況和需求提供最合適的建議。

總之,面對這種情況,建議您保持耐心,並定期回診以便醫生能夠持續監測您的情況,必要時再進行進一步的處理。
希望您能早日感到舒適!

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柯芳序 醫師回覆-外科
1.橡皮筋脫落時間長短不一定如果結紮較淺也有可能隔天脫落2, 3.腫脹疼痛應該是位置太靠外側的關係如果超過一週仍未改善就應該要回診4.應該是尚未癒合的傷口若是持續沒有改善還是要請醫師檢查

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柯芳序 醫師回覆-外科
就像受傷後會留下疤痕一樣,結紮後也會留下癒合中的傷口及結痂組織,一般大約2-4週會消失,避免便秘及外用藥膏會有幫助,建議不要一直去觸碰傷口,只要沒有疼痛不適就沒有關係。

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柯芳序 醫師回覆-外科
Ans:痔瘡結紮的位置如果比較靠近肛門口就有可能會有一點刺痛的感覺多做溫水坐浴並靜候傷口癒合即可如果沒有特別不舒服可以不要使用藥膏若是擔心皮膚變薄可以使用單純的凡士林藥膏

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