結紮手術後的併發症：肛門外側腫脹、組織液滲出-外科

結紮手術後肛門外側腫脹、組織液滲出。？

您好，想詢問以下問題
因肛門半邊腫脹疼痛以及一顆內痔脫出，所以進行治療。此次為第四次回診進行結紮治療，過程中因位置靠近外側所以治療過程非常疼痛，術後醫師有幫打麻醉。
醫師提及有兩顆在流血，所以都幫我處理了，術後第二天已經看到橡皮筋脫落，且今日是術後第四天仍持續滲出組織液和輕微血水(需使用護墊)，肛門單側仍有腫脹情況，且肉眼可及有白色的肉在肛門處。
1. 術後第二天橡皮筋已脫落，是否為太快？以往前幾次都是一週左右才脫落。
2. 單側腫脹是因為傷口尚未復原嗎？請問大約幾天腫脹會消失？到何時仍腫脹我需要回診檢查？
3. 滲出組織液和血水也是因為傷口未復原嗎？前幾次結紮手術未出現此狀況。到何時仍有此狀況時我需要回診檢查呢？
4.肛門肉眼可見的白色肉是過往已處理的內痔嗎？是這次術後才出現的，我需要擔心什麼嗎？
以上問題再麻煩您，謝謝。

吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2023/07/09

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1.

橡皮筋脫落時間長短不一定

如果結紮較淺也有可能隔天脫落

2, 3.

腫脹疼痛應該是位置太靠外側的關係

如果超過一週仍未改善就應該要回診

4.

應該是尚未癒合的傷口

若是持續沒有改善還是要請醫師檢查

回覆日期：2023/07/09
資料來源：台灣e院 - 結紮手術後肛門外側腫脹、組織液滲出。

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解術後的情況。

1. 橡皮筋脫落時間：橡皮筋結紮術後，橡皮筋的脫落時間通常在一週左右，但這並不是絕對的。
橡皮筋脫落的時間取決於結紮的深度及個體的癒合能力。
如果結紮較淺，橡皮筋可能會在術後幾天內脫落，這是正常的現象。
您提到的第二天就脫落，雖然比以往快，但如果沒有伴隨著劇烈的疼痛或出血，通常不需過度擔心。

2. 單側腫脹的原因：術後腫脹是常見的現象，尤其是在手術部位。
這通常是因為手術造成的組織損傷及炎症反應。
腫脹的持續時間因人而異，通常在一週內會逐漸減少。
如果腫脹在一週後仍未改善，建議您回診檢查，以確保沒有其他併發症。

3. 滲出組織液和血水的原因：術後出現組織液和輕微血水是正常的，尤其是在手術後的幾天內。
這通常是因為傷口尚未完全癒合所致。
如果這種情況持續超過一週，或者出現大量出血、劇烈疼痛等情況，則需要回診檢查，以排除感染或其他併發症的可能性。

4. 白色肉的情況：您提到的肛門處可見的白色肉，可能是手術後的傷口癒合過程中形成的肉芽組織。
這種組織在癒合過程中是正常的，但如果伴隨著疼痛、出血或其他異常情況，則需要進一步檢查。
建議您觀察這些變化，並在必要時回診。

總結來說，術後的腫脹、滲出液體及橡皮筋的脫落都是可能的正常現象，但持續的症狀或加重的情況則需要醫療專業人員的評估。
保持良好的衛生習慣，適當的休息和飲食，並定期回診，對於術後的恢復非常重要。
如果有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫師聯繫，獲取專業的建議和治療。
希望您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #140856
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #198680
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #82707
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #169062
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78672

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