痔瘡手術後的細菌感染與併發症-外科

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痔瘡術後的細菌感染?


柯醫師你好~今年6月中,開完了內外痣全切除手術,採用自費超音波刀。
但是術後第7天就發生出血,送急診處理血塊,開完刀後傷口處產生腫脹,開刀至今每天持續3-4次的坐浴,配合醫囑飲食。
我這邊有兩件問題向您請教:1.原先外痣的地方,變成肛門腫脹,但是消腫的狀況緩慢,請問肛門腫脹大約何時才能消除呢?
2.開刀之後,肛門附近有個硬塊,只要輕輕按壓就會痛,這樣的痛覺後來開刀醫生有說,這是細菌感染,所以他開給我抗生素的藥吃1星期,但是我都乖乖吃完了,但是症狀並沒有改善,這會不會是"肛門膿瘍"?代表手術失敗,而可能面臨再次開刀嗎?
該症狀要如何處置呢?



阿凱,30~39歲男性,詢問日期:2014/07/10

柯芳序 醫師回覆-外科


1. 痔瘡術後會發生一定程度的傷口腫脹要等傷口癒合才會消腫一般要等2-4週不等你因為進行兩次手術所以腫脹時間也會較長2. 如果是細菌感染造成肛門膿瘍若是口服抗生素無效便要進行切開引流手術如果只是傷口感染則更換抗生素種類可能就可以了至於到底是肛門膿瘍還是單純的傷口感染則要親自檢視才能判斷



回覆日期:2014/07/10

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將從痔瘡手術後的細菌感染與併發症的角度進行分析與解答。

首先,針對您提到的肛門腫脹問題,術後的腫脹通常是由於手術造成的組織損傷和炎症反應所引起的。
一般來說,這種腫脹在術後的2到4週內會逐漸減輕,但因為您進行了全切除手術,腫脹的時間可能會稍長。
若腫脹持續不退,建議定期回診,讓醫生檢查傷口的癒合情況,並確保沒有其他併發症的發生。

其次,關於您提到的肛門附近的硬塊及疼痛,這可能是由於細菌感染所引起的。
術後感染是痔瘡手術後的一個常見併發症,尤其是在傷口未能妥善癒合的情況下。
您提到的硬塊可能是膿腫的表現,這種情況下,若抗生素治療無效,則需要進一步的檢查來確認是否為肛門膿瘍。
肛門膿瘍通常會伴隨著局部的紅腫、疼痛及可能的膿液分泌,若情況嚴重,可能需要進行切開引流手術。

至於您擔心的手術失敗問題,手術的成功與否不僅取決於手術本身,還包括術後的護理和恢復情況。
如果感染未能得到控制,確實可能需要再次手術來清除感染或進行必要的處理。
建議您在這種情況下,應該儘快回診,讓醫生進行詳細的檢查,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

在術後的護理方面,持續的坐浴是有助於減輕不適和促進傷口癒合的,建議您繼續保持這個習慣,並注意飲食的清淡與纖維攝取,以避免便秘,加重肛門的負擔。
此外,保持傷口的清潔與乾燥也是非常重要的,避免細菌滋生。

最後,若您在日常生活中出現任何異常情況,如持續的疼痛、發燒、傷口紅腫等,請務必及時就醫,以獲得專業的診斷與治療。
希望您能早日康復,恢復正常的生活!

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