腸胃不適、腹瀉腹痛及肛門疼痛的原因與解決方法-外科

腹瀉，腹痛，大便有血，肛門疼痛？

醫生您好，我腸胃一直都不是太好，常常吃壞肚子，自己本身飲食習慣有點糟糕，常常吃東西吃很快沒有確實的咀嚼完全就吞下肚，但最近有在改善飲食，慢慢吃，也有多喝水，也有補充一些纖維的東西，近日因腹瀉到附近門診就醫，醫生開了一些止瀉，腹痛的藥給我，吃了有好一些，雖然不再拉水了，但是腹部還是會疼痛，大便的時候感覺一直上不太出來，最算有大便，也只是一點點，少量的，這樣算正常嗎？還有ㄧ用力肛門就會感到疼痛，還會出血（有時候，但多半會出血）請問這是怎麼了嗎？請醫師告訴我該怎麼做！謝謝您！

小廷，20~29歲男性，詢問日期：2016/09/25

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/09/25
資料來源：台灣e院 - 腹瀉，腹痛，大便有血，肛門疼痛

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括腹瀉、腹痛、排便困難以及肛門疼痛和出血，這些情況可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

首先，您的飲食習慣可能是導致腸胃不適的主要原因之一。
快速進食、缺乏充分的咀嚼會影響消化，導致腸胃負擔加重，進而引發腹痛和腹瀉。
改善飲食習慣是非常重要的，建議您繼續保持慢慢進食的習慣，並且選擇易消化的食物，例如米飯、麵條、熟蔬菜等，避免油膩、辛辣及生冷食物。

其次，您提到的腹痛和排便困難，可能與腸道的功能障礙有關。
腹瀉後，腸道可能會因為過度刺激而變得敏感，導致腹部不適。
若大便量少且排便時感到疼痛，這可能是因為大便過硬或肛門周圍的組織受到刺激，造成肛裂或痔瘡。
肛門疼痛和出血的情況，尤其是在排便時出現，通常是肛裂的典型症狀。
肛裂是由於排便時用力過度或大便過硬造成的，建議您在排便時保持放鬆，避免用力過度，並且可以考慮使用溫水坐浴來緩解不適。

此外，您提到的出血情況也需要特別注意。
雖然小量的出血可能是由於肛裂引起，但如果出血量增加或伴隨其他症狀（如持續腹痛、發燒等），則應儘快就醫檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道感染或其他消化系統疾病。

在此情況下，建議您可以採取以下幾個步驟來改善症狀：
1. 飲食調整：繼續改善飲食習慣，選擇高纖維食物（如水果、蔬菜、全穀類）以促進腸道蠕動，並保持充足的水分攝取。

2. 排便習慣：建立規律的排便習慣，避免憋便，並在排便時保持放鬆，必要時可以使用潤腸劑來幫助排便。

3. 溫水坐浴：每天進行溫水坐浴，可以幫助緩解肛門周圍的疼痛和不適。

4. 就醫檢查：如果症狀持續不改善，或出現其他異常情況，建議儘快就醫，進行詳細的檢查和評估，以確定具體的病因並獲得適當的治療。

最後，保持良好的生活習慣和心理狀態也是非常重要的，適度的運動和減壓方法可以幫助改善整體的健康狀況。
希望您能早日康復！