公車司機的脖子痠痛、耳鳴及頭暈問題：應看哪科？-神經內科

脖子酸痛伴隨頭暈耳鳴？

醫生你好，本人是公車司機，大約在去年底時，因長期開車脖子容易酸痛跟緊緊的，所以常常大力的扭動脖子做伸展，脖子都會發出像拗手指的關節聲，一直到今年三月份時，開始出現耳鳴(都是在左耳，而且持續一整天)頭昏昏沉沉的頭暈感覺，有時候嚴重時會影響我的開車，後來去大醫院檢查，一開始說我是內耳不平衡，後來又說是頸動脈的血流量不足造成耳內耳壓過高，但是負責檢查的醫生與主治醫生說法不同，吃藥至今都沒有改善，請問醫生如果想做更深入的檢查該看什麼科？謝謝。

阿國，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/03

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好
根據您的描述
出現耳鳴的症狀還是要先排除從中耳,內耳甚至到腦幹,大腦皮質之間是否異常。
血流異常,內耳不平衡...等是常見的問題。
此外，頸椎退化造成血流不穩定也可能要考慮。
建議還是先在同一家醫院的耳鼻喉科和神經內科追蹤，避免病情無法整合。
避免您所謂的大力扭轉頸部，以免造成血管及相關組織的損傷。

祝您健康平安喜樂

桃醫神內關心您

回覆日期：2016/10/03
資料來源：台灣e院 - 脖子酸痛伴隨頭暈耳鳴

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前面臨的問題包括脖子酸痛、耳鳴及頭暈，這些症狀可能與長期開車的姿勢不良、頸椎問題以及耳內的平衡系統有關。
首先，針對您的症狀，建議您可以考慮就診以下幾個科別：
1. 耳鼻喉科：由於您有耳鳴的症狀，耳鼻喉科的醫生可以幫助您檢查內耳的健康狀況，排除耳部疾病或內耳平衡問題。
耳鳴有時與耳部的結構或功能異常有關，因此這是第一步的檢查。

2. 神經內科：由於您提到的頭暈感覺，這可能與神經系統有關。
神經內科醫生可以進一步檢查您的神經系統，排除如頸椎病變、神經壓迫等問題，這些都可能導致頭暈及其他相關症狀。

3. 復健科：如果您的脖子酸痛主要是由於姿勢不良或肌肉緊繃引起的，復健科的醫生可以提供物理治療、運動療法及其他治療方式，幫助改善您的姿勢及減輕疼痛。

4. 骨科：如果懷疑有頸椎的結構性問題，例如椎間盤突出或退化性變化，骨科醫生可以進行相關的檢查，如X光或MRI，來確認頸椎的狀況。

在就診之前，建議您可以先記錄下您的症狀發生的頻率、持續時間及可能的誘因，這些資訊將有助於醫生更快地了解您的情況並做出診斷。

另外，針對您的脖子酸痛，長期開車的姿勢不良確實可能導致頸部肌肉緊繃，甚至影響到頸動脈的血流，這可能是造成耳鳴及頭暈的原因之一。
建議您在日常生活中注意保持正確的坐姿，定期進行頸部伸展運動，並避免過度扭動脖子，以免造成進一步的損傷。

最後，若您在就醫過程中遇到不同醫生的診斷意見，建議您可以尋求第二意見，或是要求進一步的檢查，以確保獲得正確的診斷和治療方案。
希望您能早日找到病因並改善症狀，祝您健康！

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