公車司機的脖子痠痛、耳鳴及頭暈問題:應看哪科?-神經內科

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脖子酸痛伴隨頭暈耳鳴?


醫生你好,本人是公車司機,大約在去年底時,因長期開車脖子容易酸痛跟緊緊的,所以常常大力的扭動脖子做伸展,脖子都會發出像拗手指的關節聲,一直到今年三月份時,開始出現耳鳴(都是在左耳,而且持續一整天)頭昏昏沉沉的頭暈感覺,有時候嚴重時會影響我的開車,後來去大醫院檢查,一開始說我是內耳不平衡,後來又說是頸動脈的血流量不足造成耳內耳壓過高,但是負責檢查的醫生與主治醫生說法不同,吃藥至今都沒有改善,請問醫生如果想做更深入的檢查該看什麼科?
謝謝。



阿國,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/03

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好根據您的描述出現耳鳴的症狀還是要先排除從中耳,內耳甚至到腦幹,大腦皮質之間是否異常。
血流異常,內耳不平衡...等是常見的問題。
此外,頸椎退化造成血流不穩定也可能要考慮。
建議還是先在同一家醫院的耳鼻喉科和神經內科追蹤,避免病情無法整合。
避免您所謂的大力扭轉頸部,以免造成血管及相關組織的損傷。
祝您健康 平安喜樂桃醫神內 關心您

回覆日期:2016/10/03

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的症狀包括脖子酸痛、耳鳴和頭暈,這些問題可能與您的職業和長期的姿勢有關。
作為公車司機,長時間保持同一姿勢以及頻繁的轉頭動作,可能導致頸椎的退化或肌肉緊繃,進而影響到神經和血流,造成耳鳴和頭暈的情況。

首先,針對您的耳鳴和頭暈,建議您可以先看耳鼻喉科。
耳鼻喉科醫生可以幫助您檢查內耳的功能,並排除如梅尼埃病、耳硬化症等可能的耳部疾病,這些疾病都可能導致耳鳴和頭暈的症狀。
此外,耳鼻喉科也能進行相關的聽力測試,幫助確定耳鳴的來源。

其次,考慮到您提到的頸部不適,建議您也可以諮詢神經內科或骨科。
神經內科醫生可以幫助您檢查是否有神經壓迫的情況,例如頸椎病變或椎間盤突出等,這些問題可能會影響到神經的傳導,導致頭暈和耳鳴。
骨科醫生則可以針對頸椎的結構進行檢查,並評估是否存在退化或其他病變。

在進一步的檢查方面,您可以考慮進行頸部的X光或MRI檢查,以評估頸椎的狀況,這有助於了解是否有壓迫神經的情況。
此外,若耳鼻喉科醫生認為有必要,可能會建議進行耳部的影像學檢查,如CT或MRI,以排除內耳的病變。

最後,針對您的症狀,建議您在日常生活中注意保持良好的坐姿,避免長時間保持同一姿勢,並適度進行頸部的伸展運動,以減少肌肉緊繃的情況。
同時,避免大力扭動脖子,以免造成進一步的損傷。

總結來說,您可以先從耳鼻喉科和神經內科著手,進行相關的檢查和評估,並根據檢查結果進一步制定治療計畫。
希望您能早日找到病因,並改善目前的健康狀況!祝您健康平安!

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