淋巴結腫大:是否需要切除?-腫瘤科

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淋巴結腫?


醫生您好本人這二個月都摸到不少淋巴結,頭頸、腋下、鼠蹊部都有這兩天去外科,決定把鼠蹊部的淋巴結拿掉左右各有一顆,醫生挑左側的,原因是比較表層,傷口不會那麼大只是我右側那顆也不小顆,都大於一公分,而且已經一個多月都沒有消的跡象只是我有一個疑問是這樣會不會切左邊,結果運氣不好只是剛好癌細胞不在左側醫生跟我說淋巴癌是全身性的,切出來就可以知道全身的淋巴結是不是有問題這樣講的對的嗎?另一個問題是,我昨天摸到接近左邊鼠蹊部的左大腿內側一個橫向的,大約像一隻鉛筆的寬度,可以垂直移動,但無法水平移動,因為是長條型的我摸起來有點硬,但又不會很硬,而且也沒有心跳感,但醫生摸了一秒之後,說這是血管感覺鼠蹊部也很多淋巴。
如果醫生摸錯還是我指錯地方,結果是淋巴的話,那這淋巴就不小了,那我是不是該切的地方就錯了這樣切那個左側一點多公分那顆有意義嗎謝謝醫生



小陳,20~29歲男性,詢問日期:2016/10/05

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


網友你好:1.若真是淋巴癌,則全身的病理型態應該都一樣,所以不管切那一顆應該都可以的;2.鼠蹊部內側橫向走向,應該是血管或者是肌腱韌帶吧;所以建議你靜候病理切片的報告即可,其他就別太過度擔心了, :)By Dr胡子仁



回覆日期:2016/10/05

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解淋巴結腫大的情況。

首先,淋巴結腫大可以由多種原因引起,包括感染、炎症、良性腫瘤或惡性腫瘤(如淋巴癌)。
在您的情況中,您提到的淋巴結已經持續腫大超過一個月且沒有消退的跡象,這確實是一個需要關注的情況。
一般來說,淋巴結腫大如果伴隨著疼痛、發紅、發熱等症狀,通常是由感染引起的,而如果淋巴結腫大無痛且持續存在,則可能需要進一步檢查以排除惡性病變的可能性。

關於您提到的切除淋巴結的問題,醫生的建議是基於淋巴結的特徵以及持續的腫大情況。
切除淋巴結的主要目的是進行病理檢查,以確定腫大的原因。
如果切除的淋巴結經過病理檢查後發現有癌細胞,那麼就可以進一步評估是否有淋巴癌或其他癌症的可能性。
淋巴癌的確是一種全身性的疾病,但切除一側的淋巴結仍然可以提供有價值的診斷信息。

至於您提到的右側淋巴結,雖然醫生選擇切除左側的淋巴結,但這並不代表右側的淋巴結就一定是良性的。
醫生的判斷通常是基於淋巴結的大小、位置、質地等特徵。
如果左側的淋巴結經過檢查後顯示正常,這並不排除右側淋巴結可能存在問題的可能性。
因此,若您對右側的淋巴結仍有疑慮,建議您可以與醫生進一步討論,看看是否需要進一步的檢查或觀察。

關於您提到的左大腿內側的腫塊,醫生的初步判斷是血管,但如果您對此感到不安,建議您可以要求進一步的影像學檢查(如超音波或CT掃描)來確認該腫塊的性質。
淋巴結的腫大有時可能與其他結構(如血管、脂肪組織等)混淆,因此進一步的檢查可以提供更清晰的診斷。

最後,切除淋巴結後可能會有一些後遺症,例如局部的疼痛、腫脹或纖維化等,但這些情況通常是暫時的,且發生的機率相對較低。
若您對手術的風險感到擔憂,建議您可以與外科醫生詳細討論,了解手術的必要性及可能的後遺症。

總結來說,淋巴結腫大需要根據具體情況進行評估,切除與否應根據醫生的專業建議及您的具體情況來決定。
若有任何疑慮,請隨時與醫療團隊溝通,確保您獲得最適合的醫療建議。
希望您早日康復!

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