淋巴結腫大：是否需要切除？-腫瘤科

淋巴結腫？

醫生您好

本人這二個月都摸到不少淋巴結，頭頸、腋下、鼠蹊部都有

這兩天去外科，決定把鼠蹊部的淋巴結拿掉

左右各有一顆，醫生挑左側的，原因是比較表層，傷口不會那麼大

只是我右側那顆也不小顆，都大於一公分，而且已經一個多月都沒有消的跡象

只是我有一個疑問是這樣會不會切左邊，結果運氣不好只是剛好癌細胞不在左側

醫生跟我說淋巴癌是全身性的，切出來就可以知道全身的淋巴結是不是有問題

這樣講的對的嗎?

另一個問題是，我昨天摸到接近左邊鼠蹊部的左大腿內側

一個橫向的，大約像一隻鉛筆的寬度，可以垂直移動，但無法水平移動，因為是長條型的

我摸起來有點硬，但又不會很硬，而且也沒有心跳感，但醫生摸了一秒之後，說這是血管

感覺鼠蹊部也很多淋巴。

如果醫生摸錯還是我指錯地方，結果是淋巴的話，那這淋巴就不小了，那我是不是該切的地方就錯了

這樣切那個左側一點多公分那顆有意義嗎

謝謝醫生

小陳，20~29歲男性，詢問日期：2016/10/05

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

網友你好:
1.若真是淋巴癌,則全身的病理型態應該都一樣,所以不管切那一顆應該都可以的;
2.鼠蹊部內側橫向走向,應該是血管或者是肌腱韌帶吧;

所以建議你靜候病理切片的報告即可,其他就別太過度擔心了, :)

By Dr胡子仁

回覆日期：2016/10/05
資料來源：台灣e院 - 淋巴結腫

彙整補充說明

淋巴結腫大是一個常見的臨床現象，通常是身體對感染、炎症或其他病理狀態的反應。
根據您的描述，您在頭頸、腋下和鼠蹊部都摸到淋巴結腫大，並且已經持續了一段時間。
您提到的醫生建議切除鼠蹊部的淋巴結，這是一個需要謹慎考量的決定。

首先，淋巴結腫大不一定意味著癌症。
淋巴結的腫大可以由多種原因引起，包括病毒感染、細菌感染、自體免疫疾病等。
醫生提到的「淋巴癌是全身性的」這一點是正確的，淋巴癌（如霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤）通常會導致多個淋巴結腫大，且這些腫大的淋巴結往往會有特定的特徵，如硬度增加、固定不動等。

關於切除淋巴結的問題，醫生的建議是基於淋巴結的大小、形狀、質地以及持續腫大的時間。
如果淋巴結持續腫大且沒有明顯的感染跡象，切除並進行病理檢查可以幫助確定是否存在惡性病變。
切除的淋巴結不一定需要是最大的那一顆，因為有時候病變可能在其他位置。
因此，切除左側淋巴結的決定是基於其表層位置和手術的可行性，而不一定是因為它是唯一的病變。

至於您提到的左大腿內側的長條型硬塊，醫生認為這是血管的可能性較高。
如果這個結構是血管，則不需要擔心。
但如果您仍然感到不安，建議再次就醫，尋求專業的意見，並要求進一步的檢查。

在這種情況下，建議您遵循醫生的建議，進行淋巴結的切除和病理檢查，這樣可以更清楚地了解腫大的原因。
如果切除後的病理報告顯示沒有惡性病變，則可以安心觀察。
如果報告顯示有問題，則可以及早進行相應的治療。

最後，保持良好的心態也很重要，過度焦慮可能會影響您的健康。
建議您定期回診，並與醫生保持良好的溝通，了解自己的健康狀況，這樣可以減少不必要的擔憂。
希望您早日康復！