腹部長期不適及腹部CT診斷功能性消化不良、筋膜炎還是小腸腫瘤？從腹部CT影像解讀症狀-外科

彙整補充說明

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根據您所描述的症狀和過去的檢查結果，腹部長期不適的情況確實讓人感到困擾。
從您的描述中可以看出，您已經接受了多次檢查，包括胃鏡、大腸鏡和腹部CT，這些檢查的結果並未顯示出明顯的腫瘤或其他重大病變。
這些檢查的結果對於排除小腸腫瘤的可能性是相對有幫助的，因為小腸腫瘤在影像學上通常會顯示出明顯的結構異常。

首先，功能性消化不良是一種常見的消化系統疾病，通常與腸胃道的運動功能有關，而不是結構性問題。
您的症狀，如腹脹、稀軟便和消化不良，可能與腸道的運動功能失調有關。
這種情況下，腸道可能會出現過度的氣體生成或運動不良，導致不適感。
筋膜炎的診斷也可能解釋您所感受到的腹部緊繃和鈍痛，因為筋膜的緊繃可能會影響到周圍的肌肉和神經，造成不適。

關於您提到的腹部CT影像，醫生的解釋是合理的。
小腸的形狀和大小可能因為腸道的捲曲而看起來較為粗大，這在影像學上是常見的現象。
小腸的正常直徑約為2.5到3厘米，若影像顯示接近4厘米，這可能是由於腸道的運動或位置變化所致，而不一定是病理性改變。
小腸腫瘤的機率相對較低，且通常伴隨著其他症狀，如體重下降、持續性腹痛或出血等。

如果您仍然感到不安，考慮進一步的檢查是合理的。
正子攝影（PET）可以幫助排除腫瘤的可能性，尤其是在其他檢查未能找到明顯病變的情況下。
MRI雖然對於某些腹部病變的檢查有其優勢，但在小腸的評估上，CT通常是更常用的檢查方式。

在此情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察與記錄症狀：記錄您的飲食、症狀發作的時間及其強度，這有助於醫生進一步評估。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的診斷仍有疑慮，可以考慮尋求其他專科醫師的意見，特別是腸胃科或消化內科的專家。

3. 心理健康的考量：長期的腹部不適可能會導致焦慮，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些不適感。

最後，保持良好的生活習慣，均衡飲食，適度運動，並定期回診，這些都是維持健康的重要因素。
希望您能早日找到病因，恢復健康。
祝您平安喜樂！