消化不良、體重下降與焦慮:是否需要進行CT掃描?-肝膽腸胃科

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消化不良 上腹不适?


醫師您好,我有消化不良反反复复兩年多了。
導致體重下跌。
去年做過胃鏡顯示正常,醫生說我腸胃比較敏感。
做了腹部超聲波,結果也正常。
症狀是飯後飽脹,需要一個小時才消化,感覺胃頂不舒服,噯氣後比較舒服,平時感覺腸胃緊蹦。
最近也導致了容易焦慮緊張,醫生開了抗焦慮藥物,不過我不敢吃。
做了心電圖和x光都沒問題。
然後右上腹摸起來感覺比左上腹凸起,不確定是不是肌肉組織。
想了解做了腹部超聲波後還需要做ct scan 嗎?
想排除其他器官問題谢谢您


陳,20~29歲男性,詢問日期:2022/05/10

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:1.如果有焦慮緊張的情緒,可以試著服用醫師開立的藥物看看。
2.注意一下自己的飲食習是否不正常,例如:三餐不定時,或是吃太快,是不是有刺激性食物或難消化的食物。
3.右上腹是實質器官-肝,左上腹是中空器官-胃,所以,左右邊不平衡是沒有關係的。
4.CT scan 的價值是,可以看到胰臟。
至於腸子可能就不一定看得出發炎或長息肉,除非腸子長了很大顆的腫瘤。
肝膽腎脾-超音波就可以檢查出大部份的腫瘤.彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/05/10

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,您已經經歷了長達兩年的消化不良,並伴隨著體重下降和焦慮情緒。
您曾經接受過胃鏡和腹部超聲波檢查,結果均顯示正常,這是非常重要的第一步,因為這些檢查能夠排除許多潛在的器官問題,如胃潰瘍、腫瘤等。

首先,消化不良的症狀,如飯後飽脹、噯氣和腸胃緊蹦,可能與飲食習慣、壓力或是功能性消化不良有關。
功能性消化不良是一種常見的腸胃道疾病,通常不會顯示出明顯的器質性病變,但會造成患者持續的不適感。
您提到的焦慮情緒也可能與消化不良有關,因為腸胃道的健康與心理狀態密切相關,焦慮和壓力會影響腸胃的功能,進而加重消化不良的症狀。

關於是否需要進行CT掃描,根據您目前的情況,CT掃描的必要性可能不高。
因為您已經進行過胃鏡和腹部超聲波,這些檢查已經能夠有效排除大多數的器質性病變。
CT掃描主要用於檢查一些不易在超聲波或胃鏡中發現的問題,例如胰臟疾病或某些腫瘤,但在您的情況下,這些檢查已經顯示正常,且您沒有其他急性症狀或體重急劇下降的情況。

不過,如果您仍然感到不安,或是症狀持續加重,您可以考慮與醫師討論進一步的檢查選項,例如進行一個更專門的檢查,如胃腸道的功能性檢查,或是進行心理評估以了解焦慮對您腸胃症狀的影響。

在飲食方面,建議您注意以下幾點:
1. 飲食習慣:保持規律的三餐,避免過快進食,並減少油膩、辛辣及刺激性食物的攝取。

2. 壓力管理:嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減輕焦慮和改善消化。

3. 藥物使用:如果醫生開了抗焦慮藥物,建議您可以與醫生討論,了解藥物的副作用及其對您症狀的幫助,並考慮是否需要嘗試。

最後,持續與醫療團隊保持聯繫,定期回診,並根據症狀的變化調整治療方案。
希望您能早日找到適合的解決方案,改善您的消化不良和焦慮問題,祝您健康!

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