消化不良、體重下降與焦慮：是否需要進行CT掃描？-肝膽腸胃科

消化不良上腹不适？

醫師您好，

我有消化不良反反复复兩年多了。導致體重下跌。去年做過胃鏡顯示正常，醫生說我腸胃比較敏感。做了腹部超聲波，結果也正常。症狀是飯後飽脹，需要一個小時才消化，感覺胃頂不舒服，噯氣後比較舒服，平時感覺腸胃緊蹦。最近也導致了容易焦慮緊張，醫生開了抗焦慮藥物，不過我不敢吃。做了心電圖和x光都沒問題。然後右上腹摸起來感覺比左上腹凸起，不確定是不是肌肉組織。想了解做了腹部超聲波後還需要做ct scan 嗎？想排除其他器官問題

谢谢您

陳，20~29歲男性，詢問日期：2022/05/10

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.如果有焦慮緊張的情緒，可以試著服用醫師開立的藥物看看。
2.注意一下自己的飲食習是否不正常,例如:三餐不定時,或是吃太快,是不是有刺激性食物或難消化的食物。
3.右上腹是實質器官-肝,左上腹是中空器官-胃,所以,左右邊不平衡是沒有關係的。
4.CT scan 的價值是,可以看到胰臟。至於腸子可能就不一定看得出發炎或長息肉，除非腸子長了很大顆的腫瘤。肝膽腎脾-超音波就可以檢查出大部份的腫瘤．

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/05/10
資料來源：台灣e院 - 消化不良上腹不适

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您已經經歷了長達兩年的消化不良，並伴隨著體重下降和焦慮情緒。
您曾經接受過胃鏡檢查和腹部超聲波，結果均顯示正常，這是非常重要的資訊，因為這些檢查能夠排除許多潛在的器官問題。

首先，消化不良的症狀如飯後飽脹、噯氣、腸胃緊蹦等，可能與飲食習慣、壓力、焦慮等因素有關。
您的情況顯示出腸胃對於壓力和焦慮的敏感反應，這在臨床上是相當常見的。
焦慮和壓力會影響腸胃的正常運作，導致消化不良的症狀加劇。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或參加壓力管理課程，這可能有助於改善您的焦慮情緒，進而改善消化問題。

關於CT掃描的必要性，根據您的情況，您已經進行過胃鏡和腹部超聲波，這些檢查已經能夠有效排除許多嚴重的器官問題。
CT掃描通常用於更深入的檢查，特別是當懷疑有腫瘤、嚴重的炎症或其他結構性問題時。
由於您的超聲波檢查結果正常，且沒有其他明顯的症狀（如持續的腹痛、血便等），因此目前不一定需要進行CT掃描。

不過，右上腹的凸起感覺值得注意。
這可能是由於肌肉組織的差異，或是其他非病理性的原因，但如果您感到不安或有其他新的症狀出現，建議您再次諮詢醫師，討論是否需要進一步的檢查。

在此同時，您可以考慮調整飲食習慣，避免刺激性食物（如辛辣、油膩食物），並保持規律的作息，這些都有助於改善消化不良的症狀。
此外，若您對抗焦慮藥物有顧慮，可以與醫師討論其他可能的治療選擇，或是尋求非藥物的治療方法，如認知行為療法等。

總結來說，您目前的情況不需要立即進行CT掃描，但持續關注自己的健康狀況，並與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
如果症狀持續或惡化，請務必再次就醫。
祝您早日康復！