嬰兒皮膚問題:如何區分脂漏性與異位性皮膚炎?-兒科

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脂漏性跟異位性皮膚炎怎麼區分?


我兒子目前2m22d快接近滿月時 頭皮跟臉頰都有紅紅一顆顆給醫生看說是脂漏性 擦了藥膏有好轉但會再復發第二次再給醫生看(不同醫師)也說是脂漏性一直到最近(第三位醫師)說是異位性上網查很多資料 說嬰兒異位好發於手臂根腳但弟弟是在臉跟頭皮(這兩個地方有時會有像皮膚乾掉) 但皺摺處也會紅紅的伴隨白色異物跟臭味 擦藥也都時好時壞…我們知道藥是類固醇 並沒很認真擦…想請問他的皮膚到底是哪個…



小萍,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/11

蕭凱文 醫師回覆-兒科


嬰兒期的異位性皮膚炎確實是會先以出現於臉頰為特徵,慢慢的侵犯頭部與四肢。
嬰兒期的脂漏性皮膚炎 主要分佈於頭皮,眉毛,頸部,常於10個月大之內消失,和異位性皮膚炎比較大的差異,是異位性皮膚炎很癢, 比較容易治療後復發, 也比較 容易侵犯臉頰。
另外通常異位性皮膚炎有家族過敏史,例如父母親有過敏性鼻炎氣喘等。



回覆日期:2016/10/11

彙整補充說明


在嬰兒的皮膚問題中,脂漏性皮膚炎和異位性皮膚炎是兩種常見的皮膚狀況,雖然它們有一些相似之處,但在臨床表現、發病年齡、好發部位及治療方式上有明顯的差異。

首先,脂漏性皮膚炎通常出現在嬰兒出生後的幾個星期內,主要影響頭皮、眉毛、臉頰及耳朵周圍,表現為紅色斑塊、油膩的皮屑,這些皮屑可能會有黃色或白色的外觀。
這種情況通常不會引起明顯的癢感,且隨著時間的推移,許多嬰兒在一歲之前會自然好轉。
脂漏性皮膚炎的治療通常包括使用溫和的清潔劑和保濕劑,必要時可使用局部藥膏來減輕症狀。

相對而言,異位性皮膚炎(又稱濕疹)通常在嬰兒期的幾個月內出現,且多伴隨著強烈的癢感。
這種皮膚炎的好發部位包括臉頰、頭部、手臂內側及腿部等,並且可能會在皮膚皺摺處(如肘部、膝蓋後面)出現。
異位性皮膚炎的症狀包括紅腫、乾燥、脫屑,並且常常會有反覆發作的情況。
這種皮膚炎與過敏有關,通常會有家族過敏史,例如父母有過敏性鼻炎或氣喘等。

根據您所描述的情況,您的寶寶在頭皮和臉頰出現紅紅的顆粒,並伴隨著乾燥的皮膚,這可能是脂漏性皮膚炎的表現,但如果有明顯的癢感和反覆發作的情況,則可能是異位性皮膚炎。
特別是如果皺摺處有紅腫、白色異物和臭味,這可能提示有細菌感染或其他皮膚問題。

在治療方面,類固醇藥膏的使用需要謹慎,因為長期使用可能會導致皮膚變薄或其他副作用。
建議您在使用類固醇藥膏時,遵循醫生的指示,並且在使用期間定期回診以評估治療效果。
對於異位性皮膚炎,保濕是非常重要的,應該選擇適合嬰兒的保濕產品,並且在洗澡後立即塗抹,以鎖住水分。

如果您對寶寶的皮膚狀況仍有疑慮,建議尋求皮膚科專科醫師的進一步評估,可能需要進行過敏原測試或其他檢查,以確定最適合的治療方案。
保持良好的皮膚護理習慣,並注意寶寶的飲食和環境,這些都是幫助改善皮膚狀況的重要因素。

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