常見外科問題：大便出血的症狀及處理方式-外科

大便出血？

醫師您好:
大約從一年前開始，偶爾大便時會出血，大便和血是一起出來的，但是大便和血是分開的，血是鮮紅色，馬桶裡和衛生紙也都是血，大約幾個月才會發生一次，但每次會連續拉血便約一個禮拜左右才會停止!每天有排便的習慣，請問這要直接去看醫生診斷嗎？

黃鈺庭，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/12

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/10/12
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血是一個需要重視的症狀，因為它可能是多種健康問題的指標。
根據您所描述的情況，您在排便時出現鮮紅色的血，且血液與大便分開，這通常與下消化道的問題有關，最常見的原因包括痔瘡、肛裂、腸道息肉或其他更嚴重的情況如腸癌等。

首先，痔瘡是最常見的原因之一，尤其是當血液是鮮紅色且出現在排便後時。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，可能會因為便秘、長時間坐著或排便時用力而加重。
這種情況下，建議您可以採取一些自我護理措施，例如：
1. 增加纖維攝取：多吃水果、蔬菜和全穀類食物，以促進腸道健康，減少便秘的發生。

2. 保持水分：每天喝足夠的水，幫助軟化大便，減少排便時的困難。

3. 避免長時間坐在馬桶上：這樣可以減少對肛門的壓力。

4. 溫水坐浴：每天用溫水坐浴可以減輕不適感，促進血液循環，有助於痔瘡的癒合。

如果您的症狀持續存在，或是出血量增加，或伴隨其他症狀如腹痛、體重減輕、貧血等，則應該儘快就醫。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病因，如腸道息肉或腸癌等。

在就醫時，醫生會詢問您的病史，進行身體檢查，並可能會要求進一步的檢查來確定出血的原因。
即使您目前的症狀似乎不嚴重，定期檢查仍然是非常重要的，特別是隨著年齡的增長，某些疾病的風險會增加。

總之，雖然您的症狀可能是由痔瘡引起的，但由於大便出血可能涉及多種潛在的健康問題，建議您儘早就醫進行詳細檢查，以確保得到正確的診斷和適當的治療。
健康是最重要的，及早處理可以避免未來可能出現的更嚴重問題。