解便出血及便秘相關症狀-外科

大便出血？

醫生您好
我解便大概2天一次
從小就容易便秘
上上次大便硬有流血馬桶裡也有
第二次血量又多一些
第三次少了一些但有擦到一小塊軟軟黏黏的物體
最近肚子有點鼓鼓的肚臍下方那一塊腹部也硬硬的
是便秘造成的嗎

想請問這是哪裡有問題
請醫生回答了

婷，10~19歲女性，詢問日期：2016/10/14

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

因為有時排便時間過長也會造成腸道黏液分泌過多

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2016/10/14
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您可能面臨的問題主要與便秘及相關的肛門出血有關。
便秘是一種常見的消化系統問題，通常表現為排便頻率減少（例如每兩天排便一次）、糞便硬且排出困難。
您提到的流血情況，可能是由於排便時用力過度，導致肛門周圍的血管破裂，形成痔瘡或肛裂。

首先，便秘的原因可能有很多，包括飲食中纖維攝取不足、水分攝取不足、缺乏運動、壓力等。
您提到的「肚子鼓鼓的」和「腹部硬硬的」情況，可能是因為腸道內積聚了硬便，造成腸道擴張，這也是便秘的一個常見表現。

流血的情況，尤其是鮮紅色的血，通常是由於肛門周圍的問題，例如內痔或肛裂。
內痔是由於肛門內部的靜脈擴張而形成的，當排便時，硬便通過肛門可能會刺激這些靜脈，導致出血。
而肛裂則是肛門皮膚的撕裂，通常伴隨著排便時的劇烈疼痛。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化糞便，促進排便。
每天至少要喝足夠的水，建議至少8杯水（約2公升），以保持身體水分充足。

2. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
每天至少進行30分鐘的輕度運動，如散步或瑜伽。

3. 排便習慣：避免在馬桶上久坐，應該在有便意時立即上廁所，避免忍便。
可以考慮使用腳凳，讓膝蓋高於臀部，這樣有助於排便。

4. 溫水坐浴：如果有肛門疼痛或不適，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解不適感。

5. 醫療檢查：由於您有流血的情況，建議儘快就醫，尤其是肛門直腸科或腸胃科。
醫生可能會建議進行肛門鏡檢查或其他檢查，以確定出血的具體原因，並排除其他潛在的問題。

6. 藥物治療：在醫生的指導下，您可以考慮使用一些軟便劑或纖維補充劑，這可以幫助改善便秘的情況，但不建議長期依賴。

總之，便秘和便血的問題不容忽視，特別是當出現持續的症狀時，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！