嬰兒喝奶問題：該如何處理？-兒科

喝奶問題？

蕭醫生好!
我的嬰兒目前四個月大下週滿五個月，他的身高體重，63Cm,6kg,
從他出生後，他喝奶的量就不固定，偶爾一兩餐可以喝完他當時所需要的奶量，但大部分的時候一定剩下30或60。
兩個月後給保母照顧，也反映奶喝不完，喝完不睡覺會小哭鬧。保母後來採取強迫(用餵藥器)的方法讓他把奶喝完，我自己覺得這樣不OK，但我想請教醫生這種做法是否合適?三個月了帶去保姆家仍天天大哭，不知道原因，保姆仍怪罪於喝奶的問題。也不斷強調他帶的其他小孩都喝的很好，沒有小孩會喝不完奶的....，我是不這麼認為，但我還是擔心這樣的喝奶狀況是否須到醫院作詳細的檢查?他沒有喝夜奶的習慣，晚上8:00多是最後一餐，然後就是早上6:00左右醒來。四個月之後，發現他喝奶的狀況又有轉變，晚上6:00一定露出非常飢餓的感覺，可以立刻把150cc的奶喝光光(15分鐘內)，接著8:00又會露出一樣非常飢餓的感覺，這時可以把約200cc的奶喝完，然後入睡。但隔天早上醒來，6:00那餐有時不喝，有時只喝30或60，大小餐奶量差異極大，然後直到中午都可能還不餓，硬餵他他也可能不喝獲剩下一大堆。

主要喝奶的狀況大概如上述，每天循環，時好時壞。

有考慮要帶去看醫生，但還是想先確認這樣的情況是否其實是正常?或是建議我帶去讓醫生仔細評估?

謝謝了!

芮芮媽，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/19

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

有些嬰兒的胃容量尚淺,所以還是可能有大小餐的情形,原則上應以嬰兒的需求為主,不要強迫餵食。只要嬰兒的生長發育正常(4個多月大63公分6公斤為3-15%尚屬正常(當然還要比較之前的生長曲線),或五個月大有出身體重兩倍),非因生病而影響食慾,活動力佳,都屬於良性的厭奶期,可添加副食品來補充營養和熱量(五個月大可以先添加嬰兒米麥精)。當然去兒科評估整個生長曲線有無異常,和檢查有無身體異常是可以的。

回覆日期：2016/10/19
資料來源：台灣e院 - 喝奶問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您寶寶的飲奶狀況。
根據您提供的資訊，您的寶寶目前四個月大，身高63公分，體重6公斤，這樣的生長曲線在正常範圍內。
對於嬰兒的飲奶問題，確實有許多父母會感到困惑，尤其是當寶寶的飲奶量不穩定時。

首先，嬰兒的胃容量相對較小，因此他們的飲食需求會隨著時間和生長階段而變化。
四個月大的嬰兒通常會經歷所謂的「厭奶期」，這是一個正常的生理現象，許多嬰兒在這個階段會出現飲奶量減少的情況。
這可能與他們的生長速度變化、活動量增加或對周圍環境的好奇心有關。

關於您提到的保母使用餵藥器強迫餵奶的做法，這並不建議。
強迫餵食可能會導致嬰兒對進食產生負面情緒，甚至影響他們的飲食習慣。
嬰兒的飲食應以需求為主，若他們不想喝奶，應尊重他們的選擇。
您可以觀察寶寶的需求，並根據他的飢餓感來調整餵食的時間和量。

此外，您提到寶寶在某些時候會表現出強烈的飢餓感，這是正常的。
嬰兒的飲食需求會隨著他們的生理狀況和活動量而變化。
若寶寶在某些時候能夠喝下較多的奶，而在其他時候卻不想喝，這可能是因為他們的胃容量尚未完全適應，或是他們對周圍環境的興趣影響了他們的飲食。

至於是否需要帶寶寶去醫院檢查，若寶寶的生長發育正常，活動力佳，且沒有其他健康問題（如發燒、嘔吐等），則不必過於擔心。
然而，若您對寶寶的飲食狀況仍感到不安，建議您可以帶他去看小兒科醫生，進行全面的評估，確保他在生長過程中沒有潛在的健康問題。

最後，隨著寶寶逐漸長大，您可以考慮在適當的時候開始添加副食品，這樣可以幫助他獲取更多的營養，並減少對奶量的依賴。
一般建議在六個月左右開始添加副食品，這樣可以幫助寶寶適應不同的食物，並促進其整體發展。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您和寶寶健康快樂！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。