嬰兒喝奶問題:該如何處理?-兒科

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喝奶問題?


蕭醫生好!我的嬰兒目前四個月大下週滿五個月,他的身高體重,63Cm,6kg,從他出生後,他喝奶的量就不固定,偶爾一兩餐可以喝完他當時所需要的奶量,但大部分的時候一定剩下30或60。
兩個月後給保母照顧,也反映奶喝不完,喝完不睡覺會小哭鬧。
保母後來採取強迫(用餵藥器)的方法讓他把奶喝完,我自己覺得這樣不OK,但我想請教醫生這種做法是否合適?三個月了帶去保姆家仍天天大哭,不知道原因,保姆仍怪罪於喝奶的問題。
也不斷強調他帶的其他小孩都喝的很好,沒有小孩會喝不完奶的....,我是不這麼認為,但我還是擔心這樣的喝奶狀況是否須到醫院作詳細的檢查?他沒有喝夜奶的習慣,晚上8:00多是最後一餐,然後就是早上6:00左右醒來。
四個月之後,發現他喝奶的狀況又有轉變,晚上6:00一定露出非常飢餓的感覺,可以立刻把150cc的奶喝光光(15分鐘內),接著8:00又會露出一樣非常飢餓的感覺,這時可以把約200cc的奶喝完,然後入睡。
但隔天早上醒來,6:00那餐有時不喝,有時只喝30或60,大小餐奶量差異極大,然後直到中午都可能還不餓,硬餵他他也可能不喝獲剩下一大堆。
主要喝奶的狀況大概如上述,每天循環,時好時壞。
有考慮要帶去看醫生,但還是想先確認這樣的情況是否其實是正常?或是建議我帶去讓醫生仔細評估?謝謝了!


芮芮媽,30~39歲女性,詢問日期:2016/10/19

蕭凱文 醫師回覆-兒科


有些嬰兒的胃容量尚淺,所以還是可能有大小餐的情形,原則上應以嬰兒的需求為主,不要強迫餵食。
只要嬰兒的生長發育正常(4個多月大63公分6公斤為3-15%尚屬正常(當然還要比較之前的生長曲線),或五個月大有出身體重兩倍),非因生病而影響食慾,活動力佳,都屬於良性的厭奶期,可添加副食品來補充營養和熱量(五個月大可以先添加嬰兒米麥精)。
當然去兒科評估整個生長曲線有無異常,和檢查有無身體異常是可以的。


回覆日期:2016/10/19

彙整補充說明


親愛的家長您好:
首先,感謝您對於寶寶健康的關心與提問。
根據您提供的資訊,您的寶寶目前四個月大,身高63公分,體重6公斤,這樣的生長曲線在正常範圍內。
對於寶寶的喝奶問題,確實有許多新手父母會面臨類似的情況,以下是一些建議與補充說明。

首先,寶寶的飲食需求會隨著成長而有所變化,尤其在四到六個月這段期間,許多寶寶會經歷所謂的「厭奶期」,這是正常的生理現象。
這段時間內,寶寶的胃容量有限,可能會出現飲奶量不穩定的情況,這並不代表他們的健康有問題。
根據您所描述的情況,寶寶有時能喝完150cc,有時卻只喝30或60cc,這是很常見的現象。
建議您不要強迫餵食,因為強迫餵食可能會讓寶寶對喝奶產生抗拒,甚至影響到他們的飲食習慣。

關於保母使用餵藥器強迫餵食的做法,這並不是一個理想的方式。
強迫餵食可能會造成寶寶的焦慮,甚至影響到他們的情緒與心理發展。
每個寶寶的飲食需求都是獨特的,應該尊重他們的需求與反應。
若寶寶在某些時候不想喝奶,可能是因為他們的生理需求或情緒狀態,這時候可以嘗試觀察他們的其他需求,例如是否需要安撫、是否想要活動等。

至於寶寶的哭鬧,這可能與多種因素有關,包括生理需求、情緒需求或環境因素等。
建議您與保母溝通,了解寶寶的日常狀況,並且嘗試找出可能的原因。
若寶寶的情緒持續不穩定,或有其他異常的行為,則可以考慮帶他去看醫生進行評估。

另外,您提到寶寶的飲奶量在晚上和早上有明顯的差異,這也是正常的現象。
寶寶的食慾會受到多種因素影響,包括活動量、情緒、甚至是天氣等。
若寶寶在晚上能夠喝完奶並且睡得安穩,這表示他的飲食模式是正常的。
至於白天的飲奶量,若寶寶在其他方面的發展(如體重、身高、活動力等)都正常,則不必過於擔心。

最後,若您對寶寶的飲食狀況仍感到不安,建議您可以帶寶寶去看小兒科醫生,進行全面的健康檢查。
醫生可以根據寶寶的生長曲線、飲食習慣及其他健康指標,給予更具體的建議。

希望以上的建議能對您有所幫助,祝您和寶寶健康快樂!

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