左膝外側韌帶發炎與少量積水：治療建議-骨科

左膝外側韌帶發炎和有少量積水？

我大約2010年扭傷左膝，當時膝蓋不能彎曲，但3日後就回復正常，所以我當時並沒有看醫生。到了2013年底，我去了行山，下樓梯的時候我的膝蓋非常痛，但之後就不痛了。到了2014年我坐下起來時膝蓋就出現痛楚，次數越來越密，到了2014年中我發現我的腳出現無力的情況，所以我就去看跌打。在治療左膝期間，我的右膝和左右腳腕都同時發炎了，小腿和大腿都痛到不行，醫治了半年後，情況有所改善。而2014年10月我跌倒了，左膝瘀青腫了一塊，右膝擦傷，可能因為這個原因，之後雙腳就出現了足底筋膜炎。治療了一段時間後，足底筋膜炎已經康復，但是膝蓋、腳腕、大腿和小腿的發炎和痛反覆無常。每次以為已經康復，但突然情況又轉差了。兩星期前我的足底筋膜炎又突然復發了，之後我去拍了左膝MRI,發現外側韌帶有明顯的發炎和膝蓋有少量積水。請問我這個情況要怎樣才可以康復？我已經治療了2年多，但還沒有完全康復。我現在有針灸,打沖擊波,用熱水浸腳。

Amy，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/19

洪錫明醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院副院長、骨科顧問醫師

關節韌帶應避免重覆受傷，因為會引發後續關節病變，至於腳底筋膜炎，除了一些復健治療外，平常穿著之鞋子應注意足弓之支撐，避免一直在復發。

回覆日期：2016/10/19
資料來源：台灣e院 - 左膝外側韌帶發炎和有少量積水

彙整補充說明

根據您的描述，您左膝外側韌帶發炎及少量積水的情況，顯示出膝關節可能存在慢性損傷或炎症的問題。
您提到的病史中，包括了多次的扭傷、跌倒以及反覆的疼痛和發炎，這些都可能導致膝關節的穩定性下降，進而引發持續的疼痛和不適。

首先，對於膝蓋的積水，這通常是關節內部組織發炎的結果。
當關節受到損傷或長期過度使用時，身體會產生更多的滑液來保護受損的組織，這就導致了積水的情況。
MRI檢查顯示外側韌帶發炎，這可能是由於過去的扭傷或跌倒造成的慢性損傷所引起的。
這種情況下，建議您採取以下幾個步驟來促進康復：
1. 休息與減少負擔：避免過度使用受傷的膝蓋，特別是在疼痛加劇的時候。
適當的休息可以幫助減少炎症和疼痛。

2. 物理治療：持續進行物理治療是非常重要的。
您提到的針灸和沖擊波治療都是有效的方式，可以幫助減輕疼痛和促進血液循環。
建議您與物理治療師密切合作，制定個性化的復健計劃，並根據膝蓋的狀況調整治療方式。

3. 冰敷與熱敷：在膝蓋腫脹或疼痛時，冰敷可以幫助減少腫脹和炎症。
當疼痛減輕後，可以考慮熱敷來促進血液循環和放鬆肌肉。

4. 藥物治療：如果疼痛持續，您可以考慮使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。
請務必在醫生的指導下使用。

5. 適當的運動：在疼痛減輕後，逐漸開始進行一些低衝擊的運動，如游泳或騎自行車，這可以幫助增強膝關節周圍的肌肉，提供更好的支撐。

6. 鞋子與足弓支撐：對於足底筋膜炎的問題，選擇合適的鞋子並考慮使用足弓支撐的鞋墊，可以減少對膝蓋的壓力，並改善整體的步態。

7. 定期回診：持續與您的醫生保持聯繫，定期進行檢查，以便及時調整治療方案。

最後，膝蓋的康復是一個循序漸進的過程，可能需要時間和耐心。
保持積極的心態，並遵循醫療團隊的建議，將有助於您逐步恢復正常的活動能力。
如果症狀持續或惡化，請務必尋求專業醫療意見。
希望您早日康復！