左膝外側韌帶發炎與少量積水:治療建議-骨科

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左膝外側韌帶發炎和有少量積水?


我大約2010年扭傷左膝,當時膝蓋不能彎曲,但3日後就回復正常,所以我當時並沒有看醫生。
到了2013年底,我去了行山,下樓梯的時候我的膝蓋非常痛,但之後就不痛了。
到了2014年我坐下起來時膝蓋就出現痛楚,次數越來越密,到了2014年中我發現我的腳出現無力的情況,所以我就去看跌打。
在治療左膝期間,我的右膝和左右腳腕都同時發炎了,小腿和大腿都痛到不行,醫治了半年後,情況有所改善。
而2014年10月我跌倒了,左膝瘀青腫了一塊,右膝擦傷,可能因為這個原因,之後雙腳就出現了足底筋膜炎。
治療了一段時間後,足底筋膜炎已經康復,但是膝蓋、腳腕、大腿和小腿的發炎和痛反覆無常。
每次以為已經康復,但突然情況又轉差了。
兩星期前我的足底筋膜炎又突然復發了,之後我去拍了左膝MRI,發現外側韌帶有明顯的發炎和膝蓋有少量積水。
請問我這個情況要怎樣才可以康復?
我已經治療了2年多,但還沒有完全康復。
我現在有針灸,打沖擊波,用熱水浸腳。



Amy,20~29歲女性,詢問日期:2016/10/19

洪錫明 醫師回覆-骨科


關節韌帶應避免重覆受傷,因為會引發後續關節病變,至於腳底筋膜炎,除了一些復健治療外,平常穿著之鞋子應注意足弓之支撐,避免一直在復發。


回覆日期:2016/10/19

彙整補充說明


根據您的描述,您左膝外側韌帶的發炎及膝蓋積水的情況,顯示出您膝關節的慢性損傷與發炎問題。
這種情況可能與您過去的扭傷、跌倒及長期的運動損傷有關。
以下是一些治療建議及相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解和處理這個問題。


治療建議
1. 休息與減少負荷:首先,您需要給膝蓋足夠的休息時間,避免過度使用受傷的膝蓋。
這包括減少走路、上下樓梯及其他可能加重膝蓋負擔的活動。

2. 物理治療:持續進行物理治療是非常重要的。
物理治療師可以針對您的膝蓋進行專業的評估,並制定個性化的復健計畫,包括增強周圍肌肉的力量和靈活性,這有助於穩定膝關節,減少未來受傷的風險。

3. 冰敷與熱敷:在膝蓋腫脹或疼痛時,冰敷可以幫助減少炎症和腫脹。
相對地,當膝蓋感覺僵硬時,熱敷可以促進血液循環,幫助放鬆肌肉。

4. 藥物治療:非類固醇消炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。
請遵循醫生的指示,並注意長期使用這類藥物可能對腸胃和腎臟的影響。

5. 注射療法:如果情況持續不改善,醫生可能會考慮注射玻尿酸或類固醇,以減少炎症和疼痛。

6. 針灸與其他替代療法:針灸對於某些患者來說,能有效緩解疼痛和促進血液循環,您可以繼續這方面的治療。

7. 避免高強度運動:在康復期間,應避免高強度的運動,如跑步、跳躍等,這些活動可能會加重膝蓋的負擔。


醫學知識補充
膝蓋的積水通常是由於關節內的滑膜發炎,這可能是由於過去的損傷、慢性使用過度或其他關節疾病(如退化性關節炎)引起的。
外側韌帶的發炎則可能是因為韌帶在過去的扭傷或跌倒後未能完全恢復,導致其在日常活動中受到持續的壓力和損傷。

此外,您提到的足底筋膜炎也可能與膝蓋的問題有關,因為膝蓋的疼痛可能會改變您的步態,進而影響到腳底的壓力分布,導致足底筋膜的過度緊張和發炎。


總結
您的情況需要綜合考量,建議您持續與醫療團隊合作,定期回診以評估治療效果。
若症狀持續不改善,可能需要進一步的檢查,如MRI,以排除其他潛在的問題。
希望這些建議能幫助您早日康復,恢復正常的生活與活動能力。

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