膽囊息肉及肝血管瘤？
醫師您好我在去年員工檢查時，發現有膽囊息肉最大0.33公分以及肝血管瘤(沒有寫大小)，而今年檢查時(不同醫院)，膽囊息肉約0.4公分，肝血管瘤約1公分，報告上建議我每年追蹤一次，所以想請問醫師，由0.33到0.4公分這算是誤差還是真的有長大了?肝血管瘤和膽囊息肉真的是每年追蹤一次就可以了嗎?
李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2016/10/23
彙整補充說明
您好！針對您的問題，膽囊息肉和肝血管瘤的追蹤確實是許多患者關心的議題。
根據您的描述，膽囊息肉的大小從0.33公分增長至0.4公分，這樣的變化通常在超音波檢查中可能會受到測量誤差的影響，因此不必過於擔心。
一般來說，膽囊息肉的增長速度相對緩慢，尤其是小於1公分的息肉，通常不會有惡化的風險。
根據醫學文獻，膽囊息肉的追蹤建議是每半年到一年進行一次超音波檢查，特別是當息肉的大小超過1公分或有其他不規則的變化時，則需要更密切的監控。
對於您目前的情況，0.4公分的息肉仍在安全範圍內，建議依照醫師的建議，每年進行一次追蹤即可。
至於肝血管瘤，這是一種常見的良性腫瘤，通常不會引起症狀，也不會轉變為惡性腫瘤。
根據您的檢查結果，肝血管瘤的大小從未明確記載到今年的1公分，這樣的變化也可能是由於測量的誤差或是檢查技術的不同。
一般來說，肝血管瘤的追蹤建議是每6個月到一年進行一次超音波檢查，若在多次檢查中未見明顯增長，則可以延長追蹤的間隔。
在追蹤的過程中，若有任何不適的症狀出現，例如腹痛、黃疸等，建議您立即就醫檢查。
至於肝血管瘤是否會自行破裂，這種情況是非常罕見的，尤其是小型的血管瘤。
大多數情況下，肝血管瘤不會引發出血或其他併發症。
最後，關於膽紅素的問題，總膽紅素和直接膽紅素的偏高與膽囊息肉和肝血管瘤並無直接關聯。
這些指標的異常可能與其他肝臟疾病或膽道問題有關，建議定期檢查並與醫師討論，必要時進一步檢查以排除其他潛在的健康問題。
總結來說，對於膽囊息肉和肝血管瘤的追蹤，依照醫師的建議進行定期檢查是合理的，並且在目前的情況下，您不必過於擔心。
保持健康的生活方式，定期進行健康檢查，並與醫師保持良好的溝通，將有助於您更好地管理這些健康問題。
祝您健康！
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