高三學生運動後心跳急升，頻繁突發性猝死風險高，該如何進一步檢查？-心臟血管專科

心跳快速跳至180-190？

醫生你好:我兒子今年高三17歲，從國中時，學校上體育課，如打籃球或排球，就會心跳突然衝到180-190，當下就臉色發白，不舒服，陸續都有帶去醫院做檢查，如24小時心電圖，睡眠..（我忘了名稱），抽血，運動心電圖，X光檢查，做過很多，但每次都檢查不出原因，很擔心頻率很高，今年就3次了（1-10月）會突發性粹死，想問醫生，我兒還要檢查哪方面？謝謝你~ 焦慮的媽

Jessics，40~49歲女性，詢問日期：2016/10/27

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
請至醫學中心心臟科看心律不整的專科醫師進一步檢查為宜
會突發性粹死機率不高請別擔心

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/10/27
資料來源：台灣e院 - 心跳快速跳至180-190

彙整補充說明

您好，首先我能理解您對於兒子健康的擔憂，尤其是面對心跳急升及潛在猝死風險的情況。
針對您提到的情況，以下是一些建議和補充說明。

首先，心跳在運動時急速上升是正常的生理反應，但如果心跳過快（如180-190次/分鐘）且伴隨臉色發白及不適感，則需要進一步的評估。
您提到的檢查項目如24小時心電圖、運動心電圖等都是非常重要的檢查，但如果這些檢查結果均未顯示異常，可能需要考慮其他潛在的原因。

1. 心臟結構性問題：雖然心電圖檢查未顯示異常，但有些結構性心臟病（如心室肥厚、心臟瓣膜問題等）可能需要透過心臟超音波（心臟超聲檢查）來進一步評估。
這種檢查能夠清楚顯示心臟的結構和功能，幫助醫生排除一些潛在的問題。

2. 心律不整：有些心律不整可能在靜態檢查時不易被發現，尤其是如果是陣發性心律不整。
建議可以考慮進行更長時間的心電圖監測，例如植入式心臟監測器（如心臟事件記錄器），這樣可以在日常生活中捕捉到心跳異常的情況。

3. 自律神經功能：自律神經失調也可能導致心跳異常，特別是在運動後。
可以考慮進行自律神經功能測試，這有助於了解身體在運動時的反應是否正常。

4. 運動方式調整：在此期間，建議您和兒子可以考慮調整運動方式，避免過於劇烈的運動，特別是在沒有充分熱身的情況下。
可以選擇較為溫和的運動，並逐漸增加運動強度。

5. 心理因素：有時候，心理因素如焦慮也可能影響心跳，尤其是在面對運動或考試壓力時。
建議可以尋求心理諮詢，幫助他學習放鬆技巧，減少焦慮感。

6. 定期追蹤：由於您提到的情況已經持續了一段時間，建議定期回診，並與心臟科醫師保持密切聯繫，隨時更新病情和檢查結果。

最後，雖然目前的檢查結果未顯示明顯的問題，但持續的關注和適當的檢查是非常重要的。
若有任何新的症狀或不適，請立即就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的兒子健康平安！