腳踝韌帶受傷：開刀或復健？-骨科

腳踝韌帶受傷？

醫生你好：
請教醫生，我上周日10/23打籃球踩到別人的腳，當下感覺腳踝韌帶有拉扯的感覺，後來分別前往診所及醫院看骨科，兩位醫生都有照X光，並表示骨頭沒事但韌帶可能斷了，一位醫生說要開刀比較好，另一位則說包石膏就好不用開刀，復建即可，然後排了11月中在前往醫院照超音波及複診，想請問醫生，這樣究竟是開刀比較好還是復建就好，還有為什麼超音波要隔那麼久才照，這樣會不會錯過開刀的黃金期，現在我的腳踝是呈現腫和淤青的狀態，我的下一步該怎麼做對我的傷會比較有幫助，還請醫生不吝賜教，謝謝。

阿智，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

腳踝扭傷如果沒有骨折
那麼受傷的力量大部分是傳到韌帶的
因此韌帶會有不等程度的受傷
一般都是保守治療為主
超音波的檢查只是證明韌帶有受損
並不影響最終的結果與治療的
腳踝的淤血大約要四星期才會消
腫脹大約六到十二週
復健就可以了

回覆日期：2016/10/30
資料來源：台灣e院 - 腳踝韌帶受傷

彙整補充說明

根據您的描述，您在打籃球時腳踝受傷，經過X光檢查後確認骨頭沒有問題，但韌帶可能受損。
對於韌帶受傷的治療，通常有兩種主要選擇：保守治療（復健）和手術治療。
這兩種方法的選擇通常取決於受傷的程度、韌帶的損傷情況以及患者的生活需求。

首先，腳踝韌帶的損傷通常分為三個等級：
1. 一級扭傷：韌帶輕微拉傷，通常不會有明顯的腫脹或淤血，恢復時間較短。

2. 二級扭傷：韌帶部分撕裂，會有腫脹和淤血，恢復時間較長，通常需要物理治療。

3. 三級扭傷：韌帶完全斷裂，通常需要手術修復。

根據您的情況，醫生的意見分歧可能是因為您受傷的程度尚未完全確定。
若韌帶確實斷裂，手術可能是必要的，尤其是如果您希望恢復到運動前的狀態。
然而，若韌帶只是部分撕裂，則保守治療（如包石膏和復健）可能已足夠。

關於超音波檢查的時間安排，通常醫生會考慮到腫脹和疼痛的狀況，建議在腫脹減輕後再進行檢查，以便更清楚地評估韌帶的損傷情況。
這樣的安排雖然可能讓您擔心錯過手術的黃金期，但在許多情況下，保守治療仍然是有效的，尤其是在初期的腫脹和疼痛得到控制後。

在目前的情況下，建議您遵循醫生的指示，保持腳踝的穩定，並進行適當的休息和冰敷，以減少腫脹和疼痛。
若腫脹持續不退或疼痛加劇，應及時回診，並與醫生討論是否需要進一步的影像檢查或手術評估。

在復健方面，當腫脹減輕後，您可以開始進行一些輕度的運動，以促進血液循環和加速康復。
這包括腳踝的輕微活動，如上下彎曲和旋轉，但要避免任何可能加重疼痛的動作。

總之，選擇開刀或復健的決定應該基於對韌帶損傷的詳細評估，並考慮到您的生活需求和運動目標。
建議您在下次複診時，與醫生深入討論您的選擇，並根據檢查結果做出最合適的決策。
希望您早日康復！