腳踝韌帶受傷:開刀或復健?-骨科

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腳踝韌帶受傷?


醫生你好:請教醫生,我上周日10/23打籃球踩到別人的腳,當下感覺腳踝韌帶有拉扯的感覺,後來分別前往診所及醫院看骨科,兩位醫生都有照X光,並表示骨頭沒事但韌帶可能斷了,一位醫生說要開刀比較好,另一位則說包石膏就好不用開刀,復建即可,然後排了11月中在前往醫院照超音波及複診,想請問醫生,這樣究竟是開刀比較好還是復建就好,還有為什麼超音波要隔那麼久才照,這樣會不會錯過開刀的黃金期,現在我的腳踝是呈現腫和淤青的狀態,我的下一步該怎麼做對我的傷會比較有幫助,還請醫生不吝賜教,謝謝。



阿智,30~39歲男性,詢問日期:2016/10/30

施國正 醫師回覆-骨科


腳踝扭傷如果沒有骨折那麼受傷的力量大部分是傳到韌帶的因此韌帶會有不等程度的受傷一般都是保守治療為主超音波的檢查只是證明韌帶有受損並不影響最終的結果與治療的腳踝的淤血大約要四星期才會消腫脹大約六到十二週復健就可以了



回覆日期:2016/10/30

彙整補充說明


根據您描述的情況,您在打籃球時腳踝韌帶受傷,經過醫院的檢查後,骨頭沒有問題,但韌帶可能斷裂。
面對兩位醫生不同的建議,您感到困惑,想知道究竟是選擇開刀還是進行復健治療。

首先,腳踝韌帶受傷的治療方式通常取決於受傷的嚴重程度。
一般來說,韌帶受傷可以分為三個等級:
1. 一級扭傷:韌帶輕微拉傷,通常不需要手術,透過休息、冰敷、壓迫和抬高(RICE原則)即可恢復。

2. 二級扭傷:韌帶部分撕裂,可能需要使用石膏固定,並進行復健治療。

3. 三級扭傷:韌帶完全斷裂,通常建議手術修復。

根據您的情況,若醫生已經確認骨頭無損傷,且韌帶可能斷裂,則需要進一步評估韌帶的損傷程度。
若是三級扭傷,手術可能是必要的選擇,以確保韌帶能夠正確癒合,並恢復功能。
若是二級扭傷,則可能透過復健和適當的固定來達到良好的恢復效果。

至於為什麼超音波檢查要等到11月中,這可能是因為醫生希望在腫脹和淤青消退後再進行檢查,以獲得更準確的結果。
腫脹和淤青可能會影響超音波的影像,導致診斷不準確。
通常,腫脹會在受傷後的幾天到幾週內逐漸減少,因此醫生可能希望給予足夠的時間來觀察傷勢的變化。

在此期間,您可以採取以下措施來促進恢復:
1. 休息:避免過度使用受傷的腳踝,讓韌帶有時間癒合。

2. 冰敷:在受傷後的前幾天,每次15-20分鐘的冰敷可以減少腫脹和疼痛。

3. 壓迫:使用彈性繃帶包紮受傷部位,幫助減少腫脹。

4. 抬高:儘量將受傷的腳踝抬高,這有助於減少腫脹。

在等待超音波檢查的同時,您也可以開始進行一些輕微的復健運動,例如腳踝的輕微活動,這有助於促進血液循環,但要注意不要過度用力,避免加重傷勢。

最後,無論是選擇手術還是復健,最重要的是要聽從專業醫生的建議,並根據檢查結果做出最合適的決定。
如果您對醫生的建議有疑慮,可以考慮尋求第二意見,特別是針對韌帶的損傷程度和治療方案的選擇。
希望您能早日康復!

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