早上到下午排便帶血且有肛門疼痛:外科問題解析-外科

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大便出血?


請問我早上排便擦拭時有些鮮紅色的血色到下午排便擦拭全部都鮮紅血色沒有排便的顏色,肛門的的地方也有那種傷口般的痛,但沒有很痛這是為什麼?




凌薇,10~19歲女性,詢問日期:2016/11/07

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是保守治療效果一直不好也可以考慮接受手術治療如果症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期:2016/11/07

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便時出現鮮紅色的血液,並伴隨肛門疼痛,這些症狀可能與肛門裂傷或痔瘡有關。
以下是對這些情況的詳細解析及建議。


可能的原因
1. 肛門裂傷:
肛門裂傷是指肛門周圍的皮膚因為排便時的壓力或硬便而撕裂,通常會在排便時感到劇烈的疼痛,並伴隨鮮紅色的出血。
這種情況常見於便秘或大便過硬的情況下。
您提到的「擦拭時有些鮮紅色的血色」正是肛裂的典型症狀。

2. 痔瘡:
痔瘡是指肛門內部或外部的血管腫脹,可能因為長時間的便秘、用力排便或久坐等因素引起。
痔瘡出血通常是鮮紅色的,並且在排便後會有疼痛感。
若您在排便後感到肛門部位的疼痛,這也可能是痔瘡的表現。

3. 其他潛在問題:
雖然肛裂和痔瘡是最常見的原因,但如果症狀持續或加重,還有可能涉及其他問題,例如腸道疾病或感染等。
因此,若症狀未改善,建議儘早就醫檢查。


建議的處理方法
1. 改善排便習慣:
- 增加纖維攝取:多吃水果、蔬菜和全穀類食物,以促進腸道健康,減少便秘的機會。

- 保持水分攝取:每天至少喝2公升的水,幫助軟化大便,減少排便時的疼痛。

2. 溫水坐浴:
每天進行溫水坐浴,可以幫助緩解肛門部位的疼痛和不適,促進血液循環,並有助於傷口癒合。

3. 使用外用藥物:
可以考慮使用藥局販售的痔瘡膏或肛門用藥,這些藥物可以幫助減輕疼痛和不適感。

4. 避免用力排便:
若感到便意時,應儘快上廁所,避免長時間憋便,這樣可以減少對肛門的壓力。

5. 就醫檢查:
如果症狀持續超過一週,或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況,建議儘快就醫,進行專業的檢查與診斷,以排除其他潛在的健康問題。


總結
您的症狀很可能是由於肛門裂傷或痔瘡引起的,這些情況通常與排便習慣有關。
透過改善飲食、增加水分攝取、進行溫水坐浴等方法,通常可以有效緩解症狀。
然而,若症狀持續或惡化,請務必尋求醫療專業的幫助,以確保健康狀況得到妥善處理。

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