淋巴結越來越多？
醫生您好，我大概一個月前在右頸側邊摸到一個小淋巴結，吃抗生素不會消後來慢慢變成腫了一串，有大有小，脖子的另一邊和其他部位目前沒有摸到，長庚醫院醫生說我抽血正常，LDH指數也正常，要我不要擔心，說可能是年輕女生常常有的狀況（可是沒說是什麼狀況），如果擔心的話可以去做粗針切片除此之外，我的體溫大概在37-37.5度之間兩週了，但是醫生說這樣不算發燒，然後有拉肚子，但醫生也說拉肚子跟這個沒有關係可是我覺得滿奇怪的請問醫生我是不是還是去做一下粗針切片比較好呢？
粗針切片的確診率高嗎？
還是可能是肝脾腫大？
已經四處求醫檢查月餘了但症狀還是一樣好緊張。
c，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/09
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
網友妳好:1. 建議妳去看血液腫瘤科醫師;2. 若需要切片,我建議的是淋巴結切除(Excisional biopsy), 而不是粗針穿刺,粗針穿刺對淋巴癌的診斷價值不高;By Dr 胡子仁
回覆日期：2016/11/09
彙整補充說明
針對您的問題，年輕女性淋巴結腫大是否需要進行粗針切片，首先要了解淋巴結腫大的原因及其診斷方法。
淋巴結腫大在年輕女性中並不少見，可能由多種原因引起，包括感染（如病毒性或細菌性感染）、自體免疫疾病、或是腫瘤等。
您提到的情況中，淋巴結腫大伴隨著持續的低燒（37-37.5度）和拉肚子，這些症狀可能與感染有關，但也不排除其他潛在的問題。
根據醫學文獻，淋巴結腫大若持續不退，尤其是伴隨其他症狀時，進一步檢查是必要的。
粗針切片（Fine Needle Aspiration, FNA）是一種常見的檢查方法，可以用來提取淋巴結中的細胞進行病理檢查，幫助診斷是否存在腫瘤或其他病變。
然而，粗針切片的確診率並不是百分之百，特別是在某些情況下，可能需要進一步的切除性活檢（Excisional biopsy）來獲得更準確的診斷。
在您的情況中，醫生已經進行了抽血檢查，並且LDH指數正常，這是一個好兆頭，因為LDH升高通常與腫瘤或嚴重感染有關。
然而，若淋巴結腫大持續存在且無法解釋，建議您考慮進行粗針切片或切除性活檢，以排除潛在的惡性病變。
至於肝脾腫大，這通常需要透過影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確認。
若您有其他症狀如腹痛、食慾不振等，這也可能是需要進一步檢查的指標。
在考慮是否進行粗針切片時，您可以與醫生詳細討論，了解該檢查的風險與收益，並考慮您的心理壓力與健康狀況。
若您對目前的醫療建議感到不安，尋求第二意見也是一個不錯的選擇。
最後，持續的低燒和拉肚子雖然醫生認為與淋巴結腫大無關，但若症狀持續不改善，建議您再次就醫，尋求更全面的評估。
健康是最重要的，及早診斷與治療可以避免未來可能的併發症。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。
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