大腸直腸癌症狀：便血、腹脹與疲乏-外科

關於大腸直腸癌症狀？

醫師您好:
我大概1年多前，突然大便時會流出鮮血，擦拭的衛生紙上也是鮮紅色血。大概持續了三天就沒再流血了。
一直到今年9月，經家人介紹開始服用深海魚油，服用大概三天後，又開始便血，這次大概持續了5天才正常，而魚油我也沒再吃了。
最近常喝純現打無糖鳳梨汁，卻開始胃脹氣難受，還一直覺得疲乏無力，體重不明開始下降。雖然沒再便血出來，但我無法確定我的排便習慣算不算大腸癌的前兆。
因為我從小腸胃就不好，一天至少上三次大號，其中平均只有一次是有成條狀的，其他時候，雖稱不上水便，但也沒成型，而且我沒有便秘的經驗，所以我不知道如何判定大腸癌症狀中所謂的排便習慣改變。
因為我很擔心如果真的有癌症，會無法影響工作養家，所以一直很煩惱，也很擔心去做大腸鏡的檢查結果會是不好的……
我想請教醫生，我的狀況為大腸或直腸癌的機率高嗎？

anthonyyan，30~39歲男性，詢問日期：2016/11/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

19歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零

但是一般而言相對是較低的

依你的描述看來比較像是大腸激躁症

建議先清淡飲食並維持良好的生活作息

辛辣刺激及油膩的食物應該要避免

深海魚油有可能會始凝血時間延長而造成容易便血

若是有此症狀則不適合服用

如果症狀持續沒有改善

可以請醫師開立藥物服用

如果還是沒有改善或是非常擔心

也可以安排大腸鏡檢查

否則整天擔心也是會影響工作跟心情

回覆日期：2016/11/10
資料來源：台灣e院 - 關於大腸直腸癌症狀

彙整補充說明

根據您描述的症狀，包括便血、腹脹、疲乏無力以及體重下降，這些確實是需要引起重視的信號。
便血的情況尤其需要注意，因為這可能是腸道內部出現問題的徵兆。
雖然您提到自己有腸胃不好的歷史，並且排便習慣上有些不規則，但這並不完全排除大腸癌的可能性。

首先，便血的來源可能有很多種，並不一定是癌症引起的。
便血可能來自於痔瘡、腸道炎症、息肉等良性病變，然而，若便血持續出現，特別是伴隨其他症狀如體重下降、疲乏無力等，則需要進一步檢查以排除惡性病變的可能性。

您提到的疲乏無力和體重下降，這些也是大腸癌的潛在警訊。
大腸癌患者常常因為腫瘤的生長而導致身體的營養吸收不良，進而出現體重減輕和疲勞的情況。
此外，腹脹的感覺也可能與腸道內部的病變有關，這可能是因為腫瘤壓迫腸道或是腸道功能異常所致。

關於排便習慣的改變，雖然您從小就有腸胃不好的情況，但如果最近的排便模式有明顯的變化，例如便便的形狀、頻率或質地的改變，這也是需要注意的。
大腸癌的早期症狀有時候並不明顯，許多患者可能在早期並沒有明顯的症狀，但隨著病情的進展，症狀會逐漸加重。

考慮到您的年齡（19歲），大腸癌的風險相對較低，但這並不意味著您可以完全排除這個可能性。
根據醫學文獻，年輕患者的腸道疾病有時候可能被忽視，因此如果您有持續的症狀，建議您儘早進行大腸鏡檢查。
這是一個相對安全且有效的檢查方式，可以幫助醫生直接觀察腸道內部的情況，並在必要時進行活檢。

最後，對於您的擔憂，建議您與醫生進行深入的討論，表達您的所有症狀和擔心，並詢問是否需要進一步的檢查。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並避免油膩和辛辣食物，這些都有助於改善腸道健康。
無論如何，及早檢查和確診是最重要的，這樣才能對症下藥，減少不必要的焦慮。
希望您能夠早日獲得健康的身體！