大腸直腸癌症狀:便血、腹脹與疲乏-外科

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關於大腸直腸癌症狀?


醫師您好:我大概1年多前,突然大便時會流出鮮血,擦拭的衛生紙上也是鮮紅色血。
大概持續了三天就沒再流血了。
一直到今年9月,經家人介紹開始服用深海魚油,服用大概三天後,又開始便血,這次大概持續了5天才正常,而魚油我也沒再吃了。
最近常喝純現打無糖鳳梨汁,卻開始胃脹氣難受,還一直覺得疲乏無力,體重不明開始下降。
雖然沒再便血出來,但我無法確定我的排便習慣算不算大腸癌的前兆。
因為我從小腸胃就不好,一天至少上三次大號,其中平均只有一次是有成條狀的,其他時候,雖稱不上水便,但也沒成型,而且我沒有便秘的經驗,所以我不知道如何判定大腸癌症狀中所謂的排便習慣改變。
因為我很擔心如果真的有癌症,會無法影響工作養家,所以一直很煩惱,也很擔心去做大腸鏡的檢查結果會是不好的……我想請教醫生,我的狀況為大腸或直腸癌的機率高嗎?



anthonyyan,30~39歲男性,詢問日期:2016/11/10

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:19歲的年齡得到大腸癌的機率雖然不是零但是一般而言相對是較低的依你的描述看來比較像是大腸激躁症建議先清淡飲食並維持良好的生活作息辛辣刺激及油膩的食物應該要避免深海魚油有可能會始凝血時間延長而造成容易便血若是有此症狀則不適合服用如果症狀持續沒有改善可以請醫師開立藥物服用如果還是沒有改善或是非常擔心也可以安排大腸鏡檢查否則整天擔心也是會影響工作跟心情



回覆日期:2016/11/10

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括便血、腹脹、疲乏無力以及體重下降,這些確實是需要引起重視的徵兆。
便血的情況,尤其是鮮紅色的血液,可能與直腸或大腸的問題有關,但不一定直接代表癌症。
便血的原因可能有很多,包括痔瘡、腸炎、腸道息肉等良性疾病。

您提到的便血在服用深海魚油後再次出現,這可能與魚油的抗凝血特性有關,導致血液更容易流出。
建議在未經醫師指示的情況下,避免自行服用可能影響凝血的補充品。

腹脹和疲乏無力的情況也可能與腸胃道的功能有關,特別是如果您有長期的腸胃不適史。
這些症狀可能與腸躁症(又稱腸易激綜合症)有關,這是一種常見的腸胃功能障礙,會導致腹脹、腹痛及排便習慣的變化。

至於您提到的排便習慣改變,醫學上通常會將排便頻率、形狀、顏色等作為判斷的依據。
若您平常的排便習慣有明顯的變化,例如大便變得更細、頻率改變,或是伴隨其他不適症狀,這些都可能是需要進一步檢查的指標。

在這種情況下,建議您儘快就醫,進行大腸鏡檢查。
雖然您可能擔心檢查結果,但早期發現問題能夠提高治療的成功率,並減少未來可能的健康風險。
大腸鏡檢查是目前最有效的檢查方式,可以幫助醫師直接觀察腸道內部情況,並在必要時進行活檢。

另外,關於大腸癌的風險,雖然年輕人得大腸癌的機率相對較低,但並不代表完全沒有可能。
特別是如果有家族史或其他高風險因素,則更應該重視。
建議您在就醫時,向醫師詳細描述您的症狀及病史,以便獲得更精確的診斷和建議。

最後,保持良好的飲食習慣和生活作息,增加纖維攝取,減少油膩及刺激性食物的攝取,這些都有助於改善腸胃健康。
希望您能早日就醫,獲得適當的診斷與治療,並減輕您的焦慮。

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柯芳序 醫師回覆-外科
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