左下腹悶痛疑為大腸直腸癌，是否需照腸鏡？-肝膽腸胃科

左下腹悶痛？

醫師您好，上個月中開始漸漸感覺左下腹有一點不舒服，悶痛感
原以為是婦科問題，去看婦產科醫師照超音波說無大礙可能是因為太累引起（無內診），11月月經來完還是覺得悶悶不舒服去看了腸胃科，驗尿以及腹部超音波也說沒問題，悶痛的感覺有點像吃飽飯去跑步的痛，不是很明顯，有時候會感覺像腰酸痛，排便無出血，胃科醫師說如果痛感還是有建議照腸鏡。
想請問若真的罹患大腸直腸癌照腹部超音波可以診斷嗎？

服務業女孩，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/16

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

年輕女性下腹疼痛,可能的原因,婦科,卵排痛,便秘,腸躁症或泌尿道問題
一般有長期腹痛,飲食不正常,糞便有血,體重減輕
會建議腸鏡檢查,可直接看腸粘膜變化有發炎,膿瘍息肉,憩室或腫瘤,但為侵入性的檢查
檢查前要清腸,大腸直腸癌無法用超音波診斷,除非腫瘤較大,
腸壁變厚或轉移.

回覆日期：2016/11/16
資料來源：台灣e院 - 左下腹悶痛

彙整補充說明

根據您的描述，您在左下腹部感到悶痛，並且經過婦產科和腸胃科的檢查後，並未發現明顯的問題。
雖然腹部超音波和其他檢查結果顯示正常，但由於您持續感到不適，醫生建議進行腸鏡檢查是合理的。

首先，腹部超音波對於某些腸道問題的檢查是有限的。
超音波主要用於觀察器官的形狀、大小及其結構，對於大腸直腸癌的診斷，尤其是早期的腫瘤，超音波的敏感度並不高。
只有在腫瘤較大、腸壁變厚或出現轉移的情況下，超音波才可能顯示出異常。
因此，若懷疑有大腸直腸癌，腸鏡檢查是更為直接和有效的方法。

腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部的情況，並且能夠進行活檢，這樣可以確定是否存在腫瘤、息肉或其他病變。
對於有持續腹痛、便秘、排便習慣改變等症狀的患者，腸鏡檢查是非常重要的篩檢工具。
尤其是如果有家族病史或其他危險因素，進行腸鏡檢查的必要性會更高。

在您的情況中，雖然目前的檢查結果未顯示異常，但持續的腹部不適仍然需要進一步的評估。
腸鏡檢查雖然是一個侵入性的檢查，但它能提供更準確的診斷，並且在早期發現癌症時，治療效果會更好。

此外，您提到的腹部悶痛感，可能與多種因素有關，包括腸道功能障礙（如腸躁症）、便秘、甚至是心理因素等。
這些情況都可能引起類似的症狀，因此在進行腸鏡檢查的同時，也可以考慮調整飲食習慣、增加運動量、減少壓力等生活方式的改變，以改善腸道健康。

總結來說，若您持續感到左下腹的不適，建議遵循醫生的建議，進行腸鏡檢查，以排除大腸直腸癌的可能性。
這樣不僅能讓您安心，也能及早發現潛在的健康問題，進行適當的治療。
希望您能早日恢復健康！