左下腹悶痛疑為大腸直腸癌,是否需照腸鏡?-肝膽腸胃科

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左下腹悶痛?


醫師您好,上個月中開始漸漸感覺左下腹有一點不舒服,悶痛感原以為是婦科問題,去看婦產科醫師照超音波說無大礙可能是因為太累引起(無內診),11月月經來完還是覺得悶悶不舒服去看了腸胃科,驗尿以及腹部超音波也說沒問題,悶痛的感覺有點像吃飽飯去跑步的痛,不是很明顯,有時候會感覺像腰酸痛,排便無出血,胃科醫師說如果痛感還是有建議照腸鏡。
想請問若真的罹患大腸直腸癌照腹部超音波可以診斷嗎?



服務業女孩,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/16

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


年輕女性下腹疼痛,可能的原因,婦科,卵排痛,便秘,腸躁症或泌尿道問題一般有長期腹痛,飲食不正常,糞便有血,體重減輕會建議腸鏡檢查,可直接看腸粘膜變化有發炎,膿瘍息肉,憩室或腫瘤,但為侵入性的檢查檢查前要清腸,大腸直腸癌無法用超音波診斷,除非腫瘤較大,腸壁變厚或轉移.

回覆日期:2016/11/16

彙整補充說明


根據您的描述,您在左下腹感到悶痛,並且已經進行了婦產科和腸胃科的檢查,包括超音波和尿液檢查,結果顯示沒有明顯的問題。
這樣的情況確實可能讓人感到困惑和擔憂,特別是對於大腸直腸癌的疑慮。

首先,腹部超音波在診斷大腸直腸癌方面的效用是有限的。
超音波主要用於檢查腹部器官的結構變化,例如肝臟、膽囊、腎臟等,對於腸道內部的病變,尤其是早期的腫瘤,超音波的敏感度並不高。
只有在腫瘤較大、腸壁明顯變厚或有轉移的情況下,超音波才可能顯示出異常。
因此,若懷疑有大腸直腸癌,腸鏡檢查是更為直接和有效的方式。

腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部的情況,並且能夠在檢查過程中進行活檢,這樣可以確定是否存在腫瘤或其他病變。
對於有持續腹痛、排便習慣改變(如便秘或腹瀉)、體重減輕等症狀的患者,醫生通常會建議進行腸鏡檢查,以排除癌症或其他嚴重的腸道疾病。

在您的情況中,雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯的問題,但如果疼痛持續存在,或有其他症狀出現,建議您遵循醫生的建議,進行腸鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解您的腸道健康狀況,並排除潛在的風險。

此外,生活方式的調整也非常重要。
保持均衡的飲食,增加纖維攝取量,適當運動,保持良好的作息,這些都有助於改善腸道健康,減少便秘和腹痛的發生。

總結來說,雖然目前的檢查結果顯示沒有明顯問題,但持續的腹部不適仍然需要進一步的檢查來確保健康。
腸鏡檢查是評估大腸健康的重要工具,建議您與醫生討論進一步的檢查計劃,以便獲得更準確的診斷和適當的治療。
希望您能早日找到病因,並恢復健康。

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