手術後神經痛：為什麼開刀取除神經瘤後仍然感到疼痛？-神經外科

既已開刀取出 ..為何還會痛?？

醫師您好
筆者十多天前開刀拿掉手肘處的神經瘤
然而開刀後
手背上的青筋卻仍會有抽痛的感覺(開刀前是偶爾抽痛開刀後卻是整天痛)
(感覺手背上出現的症狀和開刀前彷彿一樣)
請教醫師
這是傷口復原必經的過程嗎?(傷口明明在手肘(下臂) 為何手背上的青筋會痛? 手術前會痛是因為神經瘤太大壓迫所致 /而今已開刀取出痛的感覺卻沒有消除)
ps 術後曾返診告知醫師會痛但是醫師好像沒有回答

平安，40~49歲女性，詢問日期：2016/11/23

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

因沒看見術後傷口，亦不清楚開刀過程，無法回答。

回覆日期：2016/11/23
資料來源：台灣e院 - 既已開刀取出 ..為何還會痛?

彙整補充說明

手術後神經痛是一個相對常見的現象，尤其是在進行神經相關手術後。
您提到的情況，即在手肘處開刀取除神經瘤後，手背上的青筋仍然感到抽痛，這可能與多種因素有關。

首先，手術後的疼痛可能是由於手術過程中對周圍神經組織的損傷或刺激所引起的。
即使神經瘤已經被取出，周圍的神經仍可能因為手術過程中的操作而受到影響，導致疼痛或不適感。
這種情況在醫學上被稱為「術後神經痛」，通常會隨著時間的推移而逐漸改善，但有時也可能持續存在。

其次，您提到的疼痛感覺在手背上出現，這可能與神經的解剖結構有關。
手臂的神經支配範圍較廣，手肘處的神經可能會影響到手背的感覺。
即使手術部位在手肘，神經的傳導路徑可能會導致手背出現疼痛感。
這種情況在醫學上稱為「放射性疼痛」，即疼痛感覺從一個部位傳導到另一個部位。

再者，術後的疼痛也可能與傷口的癒合過程有關。
手術後，身體會啟動一系列的癒合反應，這可能會導致局部的炎症和不適感。
這些反應有時會引起神經的過度敏感，導致疼痛感加劇。
這種情況在術後的幾週內是相對常見的，隨著時間的推移，疼痛感應該會逐漸減輕。

如果您在術後的疼痛持續存在，建議您再次回診，並向主治醫師詳細描述您的症狀。
醫師可能會考慮進一步的檢查，例如影像學檢查，以排除其他潛在的問題，如神經損傷或其他併發症。
此外，醫師也可能會根據您的情況調整止痛藥物或建議其他治療方法，如物理治療或神經阻滯等。

總之，手術後的疼痛是多因素造成的，並不一定是手術失敗或神經受損的直接結果。
隨著時間的推移，許多患者的疼痛會逐漸改善，但如果疼痛持續或加重，及時尋求醫療幫助是非常重要的。
希望您能早日康復，並能夠獲得適當的醫療照護。