頭痛持續一週，是否為中風前兆？該看神經內科嗎？-神經內科

持續性頭痛？

最近頭會一直微痛，不定時的明顯陣痛，要是跟女朋友作事的興奮的時候會出現更劇烈的頭痛，已經持續快一個禮拜了，在網上查詢有些人說，是暫時時性，有些則是說可能中風前兆或腦部有異變，才來此詢問一下，要是想檢查的話該看哪科？

林先生，20~29歲男性，詢問日期：2016/11/25

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好:
根據您的描述
頭痛較常見的原因是緊縮型頭痛或是偏頭痛
緊縮型頭痛的症狀為:
(1) 多為雙側，位於後枕部、頂顳部，有時疼痛範圍廣泛。性質為鈍痛、脹痛、壓迫感、緊縮感，無搏動性，枕 - 頸部發緊、僵硬，轉頸時明顯，強度輕度至中度。
(2) 疼痛部位肌肉有壓痛點，有時牽拉頭皮也有疼痛，肌肉有僵硬感，有時可摸到 1 個或多個硬結，稱痛性結節。
(3)不妨礙日常生活，如走動或上下樓梯時頭痛不會加劇。
(4)疲勞、緊張、激動、焦慮、失眠或憂鬱可使頭痛加重。頭部前後屈伸時可誘發疼痛。
至於您提到腦血管疾病相關的頭痛，常以雷擊性頭痛表現；一般為嚴重頭痛且符合下列兩項特徵：
1. 突發，＜1 分鐘便可達到最嚴重強度
2. 持續1小時至10天
發作後接下來的幾個星期或幾個月並無規律的復發

建議可以到神經內科門診檢查追蹤
祝您平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2016/11/25
資料來源：台灣e院 - 持續性頭痛

彙整補充說明

根據您的描述，您已經持續一週的頭痛，並且在某些情況下（如與女朋友的親密行為時）會出現更劇烈的頭痛。
這樣的情況確實值得關注，因為持續的頭痛可能是多種原因造成的，包括緊縮型頭痛、偏頭痛、或是更嚴重的情況如腦血管疾病。

首先，頭痛的性質和伴隨的症狀非常重要。
根據醫學文獻，頭痛可以分為原發性和繼發性兩大類。
原發性頭痛如偏頭痛和緊縮型頭痛通常不會伴隨其他神經系統的症狀，而繼發性頭痛則可能是由其他健康問題引起的，例如腦部腫瘤、腦出血或中風等。

您提到的「微痛」和「明顯陣痛」的交替出現，可能與緊縮型頭痛或偏頭痛有關。
緊縮型頭痛通常是由於肌肉緊張引起，常見於壓力、焦慮或長時間的姿勢不良。
而偏頭痛則可能伴隨噁心、嘔吐或對光敏感等症狀。
若頭痛的性質是突發且劇烈，則需要特別警惕，因為這可能是中風的前兆。

中風的典型症狀包括突發的單側肢體無力、語言不清、視力模糊等。
如果您有這些症狀，應立即就醫。
由於您提到的頭痛已持續一週，且在某些情況下加劇，建議您儘快就診神經內科。
神經內科醫師可以進行詳細的病史詢問、身體檢查，並可能需要進一步的影像學檢查（如CT或MRI）來排除腦部的異常情況。

此外，您提到的「與女朋友作事的興奮時出現更劇烈的頭痛」，這可能與性行為引起的生理反應有關。
性行為時，身體會釋放大量的腎上腺素，這可能導致血壓上升，進而引發頭痛。
這種情況在某些人中是常見的，稱為性行為引起的頭痛，通常是良性的，但如果伴隨其他症狀，則需要進一步評估。

總結來說，持續一週的頭痛，特別是伴隨劇烈疼痛的情況，建議您儘快就醫，掛號神經內科進行檢查。
醫師會根據您的具體情況進行診斷，並提供適當的治療建議。
保持良好的生活習慣，減少壓力，適度運動，這些都有助於改善頭痛的情況。
希望您早日康復！