如何應對麻醉及止痛藥過敏?-麻醉科

分享到:

麻醉及止痛藥過敏?


我母親(52歲)天生體質異常,似乎對一般醫院用的麻醉藥及止痛藥過敏而過敏的後果都很嚴重,每次都是休克甚至好幾次命危因此完全不敢開刀也不敢打止痛藥 醫院的醫師也很無奈表示過敏的藥物只能記錄避免使用請問這種體質真的無解嗎?感恩



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/25

林秀櫻 醫師回覆-麻醉科


您好:如您所提,假使您母親對所有麻醉藥和止痛藥都會有很嚴重的過敏現象,那真的手術麻醉跟術後止痛的問題會很棘手!!如果要接受手術麻醉或止痛,基本上還是先需用排除法,去了解是哪一類的藥物會造成過敏問題!如一些非類固醇抗發炎藥物或成癮性止痛劑。
要了解用藥過敏史,才能真正避免地雷用藥。
至於開刀、止痛,其實還有區域性麻醉及止痛的方式,端看手術部位及需求。
清楚用藥過敏史是很重要的,特別是您母親有這麼明顯的反應!!但狀態、需求不同,還是給予麻醉醫師完整的資訊後,讓醫師能根據您母親的狀態規劃麻醉與止痛的計畫是目前可以給你的建議!!



回覆日期:2016/11/25

彙整補充說明


針對您母親的情況,首先要明白藥物過敏是一個複雜的問題,特別是對麻醉藥和止痛藥的過敏反應可能會非常嚴重,甚至危及生命。
您提到的過敏反應,包括休克,顯示出她的體質對這些藥物的敏感性非常高,因此在醫療上需要特別謹慎。

首先,對於這種情況,醫療團隊通常會進行詳細的過敏史調查,了解過去使用的麻醉藥和止痛藥,並記錄下來,以避免未來再次使用這些藥物。
這是非常重要的步驟,因為即使是微小的劑量或不同的藥物品牌,也可能引發過敏反應。

在應對麻醉和止痛藥過敏的情況下,以下幾個方法可能會有所幫助:
1. 區域麻醉:如果手術部位允許,醫生可以考慮使用區域麻醉(如脊椎麻醉或神經叢麻醉),這樣可以避免全身麻醉所需的藥物,降低過敏反應的風險。

2. 替代藥物:有些患者對某些類型的止痛藥過敏,但對其他類型的藥物可能不會有反應。
例如,某些非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)或選擇性COX-2抑制劑可能是可行的替代選擇。
醫生會根據過去的過敏記錄,選擇最安全的藥物。

3. 抗過敏藥物:在某些情況下,醫生可能會在使用麻醉藥或止痛藥之前,給予抗過敏藥物(如抗組織胺)以降低過敏反應的風險。
不過,這需要在醫生的指導下進行,因為抗過敏藥物本身也可能引發過敏反應。

4. 醫療團隊的溝通:在進行任何醫療程序之前,務必與醫療團隊充分溝通,讓他們了解您母親的過敏史和任何潛在的風險。
這樣可以幫助醫生制定出最安全的麻醉和止痛計劃。

5. 過敏專科醫師的諮詢:考慮尋求過敏專科醫師的意見,他們可以進行更詳細的過敏測試,幫助確定哪些藥物是安全的,哪些是需要避免的。

6. 持續監測:在手術或治療過程中,醫療團隊應該隨時監測患者的狀況,並準備好應對任何突發的過敏反應。

總之,雖然您母親的情況確實讓醫療處理變得複雜,但透過詳細的過敏史調查、選擇合適的麻醉和止痛方法,以及與醫療團隊的良好溝通,仍然有可能找到安全的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您母親健康平安。

類似症狀問題與醫師回覆

麻醉劑與止痛針過敏:如何安全進行大腸鏡檢查??

醫師你好,我想做大腸鏡撿查,因本人曾打過安西諾隆kenacort(尺骨橈骨疼痛),往打肌腱裡打,結果產生脹痛反應(比原來更痛),算過敏嗎,那止痛針keto或其他的止痛針我可以打嗎?醫生說若怕過敏可以先打抗過敏針(deka),打這針會有危險或...


林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
妳好,所提問題僅回覆如下:1.肌腱內打kenacort有腫痛問題,是否為過敏,仍需現場檢視,較無法直接正確回覆。2.kenacort和Keto是不同類的藥。不過Keto的確是有些人會過敏,但仍是給完藥後的結果才知。所以除非是有同類型的止痛藥...

麻醉劑與止痛針過敏:如何安全進行大腸鏡檢查?-點我查看詳細內容


藥物過敏引起的蕁麻疹:所有止痛藥都不能再碰嗎??

我吃止痛藥骨敏捷(Mobic)會藥物過敏發蕁麻疹, 以後是否"所有止痛藥"都不能再碰了? 在藥物過敏以前曾服用過其他的止痛藥但都沒過敏, 在骨敏捷藥物過敏發生後, 請問會不會其他以前服用安全的止痛藥以後也會跟著過敏? 還...


廖玲梅 醫師回覆-藥物
Dear:過敏與體內免疫細統記憶細胞相關,依藥理看也許跟化學結構式有關,但是臨床上觀察的結果似乎不是這樣,所以若是依您的情形,建議改用選擇性抑制COX-2的藥品來治療疼痛,這樣的選擇通常是可以的。祝:健康快樂!

藥物過敏引起的蕁麻疹:所有止痛藥都不能再碰嗎?-點我查看詳細內容


藥物敏感引發全身骨痛及注射後副作用?

葉醫師,你好!上周我因牙痛吃了克痛止痛藥(Cortal for adults),因藥物敏感(對大部分止通藥都有敏感反應),我只吃了四分一片以防敏感,待一會才去睡覺,未料因鼻塞醒來,發現一隻眼睛腫得不能開,但視力仍正常, 另一隻亦腫了起來, ...


葉伯壽 醫師回覆-神經內科
你好:這是過敏的情形,疲倦、無力可能是抗組織胺的副作用,停藥便好。

藥物敏感引發全身骨痛及注射後副作用-點我查看詳細內容


家醫科問題:懷疑止痛藥過敏,眼皮腫脹該如何處理??

醫師您好,請問懷疑是止痛藥過敏,單眼的眼皮腫起來,多喝水能夠幫助快點改善嗎?


黃薰瑩 醫師回覆-家醫科
輕微的藥物過敏讓皮膚有紅腫瘙癢的現象.很常見到五官腫起來的現象...嚴重的藥物過敏會出現哮喘或是過敏性休克危及生命安全...喝水加速藥物的代謝是有幫助的.但嚴重的過敏現象恐怕還是得就醫喔

家醫科問題:懷疑止痛藥過敏,眼皮腫脹該如何處理?-點我查看詳細內容


麻醉後昏倒:是否為過敏反應??

醫師好,之前拔牙時有打ubistesin forte. 麻醉,拔牙結束後突然感到頭暈就昏倒了大約5秒,起來時完全不知道怎麼了,我想請問這是麻醉過敏嗎?因為曾經有問過另一位醫師他說應該是麻藥吸收或者是血管張力性昏厥,後來在拔牙時沒有打u...


黃百慶 醫師回覆-麻醉科
1. 文獻上查到關於 Ubistesin forte 產生過敏反應非常少見,發生率 < 0.01%。2. 常見藥物過敏反應多為皮膚表現,包括起疹子、發癢等。若是較嚴重的過敏性休克所造成的意識喪失,一般不會只有昏過去五秒便自行甦醒。綜合...

麻醉後昏倒:是否為過敏反應?-點我查看詳細內容


相關常見問題