麻醉及止痛藥過敏?
我母親(52歲)天生體質異常,似乎對一般醫院用的麻醉藥及止痛藥過敏而過敏的後果都很嚴重,每次都是休克甚至好幾次命危因此完全不敢開刀也不敢打止痛藥 醫院的醫師也很無奈表示過敏的藥物只能記錄避免使用請問這種體質真的無解嗎?感恩
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2016/11/25
林秀櫻 醫師回覆-麻醉科
您好:如您所提,假使您母親對所有麻醉藥和止痛藥都會有很嚴重的過敏現象,那真的手術麻醉跟術後止痛的問題會很棘手!!如果要接受手術麻醉或止痛,基本上還是先需用排除法,去了解是哪一類的藥物會造成過敏問題!如一些非類固醇抗發炎藥物或成癮性止痛劑。
要了解用藥過敏史,才能真正避免地雷用藥。
至於開刀、止痛,其實還有區域性麻醉及止痛的方式,端看手術部位及需求。
清楚用藥過敏史是很重要的,特別是您母親有這麼明顯的反應!!但狀態、需求不同,還是給予麻醉醫師完整的資訊後,讓醫師能根據您母親的狀態規劃麻醉與止痛的計畫是目前可以給你的建議!!
回覆日期:2016/11/25
彙整補充說明
針對您母親的情況,首先要明白藥物過敏是一個複雜的問題,特別是對麻醉藥和止痛藥的過敏反應可能會非常嚴重,甚至危及生命。
您提到的過敏反應,包括休克,顯示出她的體質對這些藥物的敏感性非常高,因此在醫療上需要特別謹慎。
首先,對於這種情況,醫療團隊通常會進行詳細的過敏史調查,了解過去使用的麻醉藥和止痛藥,並記錄下來,以避免未來再次使用這些藥物。
這是非常重要的步驟,因為即使是微小的劑量或不同的藥物品牌,也可能引發過敏反應。
在應對麻醉和止痛藥過敏的情況下,以下幾個方法可能會有所幫助:
1. 區域麻醉:如果手術部位允許,醫生可以考慮使用區域麻醉(如脊椎麻醉或神經叢麻醉),這樣可以避免全身麻醉所需的藥物,降低過敏反應的風險。
2. 替代藥物:有些患者對某些類型的止痛藥過敏,但對其他類型的藥物可能不會有反應。
例如,某些非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)或選擇性COX-2抑制劑可能是可行的替代選擇。
醫生會根據過去的過敏記錄,選擇最安全的藥物。
3. 抗過敏藥物:在某些情況下,醫生可能會在使用麻醉藥或止痛藥之前,給予抗過敏藥物(如抗組織胺)以降低過敏反應的風險。
不過,這需要在醫生的指導下進行,因為抗過敏藥物本身也可能引發過敏反應。
4. 醫療團隊的溝通:在進行任何醫療程序之前,務必與醫療團隊充分溝通,讓他們了解您母親的過敏史和任何潛在的風險。
這樣可以幫助醫生制定出最安全的麻醉和止痛計劃。
5. 過敏專科醫師的諮詢:考慮尋求過敏專科醫師的意見,他們可以進行更詳細的過敏測試,幫助確定哪些藥物是安全的,哪些是需要避免的。
6. 持續監測:在手術或治療過程中,醫療團隊應該隨時監測患者的狀況,並準備好應對任何突發的過敏反應。
總之,雖然您母親的情況確實讓醫療處理變得複雜,但透過詳細的過敏史調查、選擇合適的麻醉和止痛方法,以及與醫療團隊的良好溝通,仍然有可能找到安全的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您母親健康平安。
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