不明原因持續發熱-內科

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不明發熱?


您好,我自從九月底感冒了一週後,就一直反覆發熱,也會突然覺得很冷,發燒時會心悸、胸悶、肌肉痠痛無力,還有一直覺得很疲倦,偶爾會耳鳴、頭痛、貧血,請問有需要到醫院做檢查嗎?



匿名,10~19歲女性,詢問日期:2016/11/26

洪元斌 醫師回覆-內科


您好建議您可以實際量體溫看看是否確實有發燒, 尤其是建議在你覺得發熱或是或是覺得很冷時量最準不過就您全身性不舒服的狀況, 建議還是到醫院檢查比較好, 可以考慮掛號內科 (感染科)或是家庭醫學科作詳細檢查以便確切了解病因謝謝您的提問



回覆日期:2016/11/26

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,持續的發熱、心悸、胸悶、肌肉痠痛、疲倦、耳鳴、頭痛及貧血等情況,確實需要引起重視。
這些症狀可能是多種疾病的表現,尤其是在經歷過感冒後,身體的免疫系統可能仍在調整中,但持續的發熱和其他不適感則可能提示潛在的健康問題。

首先,持續的發熱(尤其是超過一週)通常被稱為不明熱,這種情況需要進一步的醫學評估。
根據臨床經驗,不明熱的原因可以分為幾大類,包括感染、腫瘤、自體免疫疾病、內分泌問題等。
您提到的心悸和胸悶,可能與心血管系統有關,也可能是因為發燒引起的代謝增加所致,但這也可能是其他潛在問題的表現。

在這種情況下,建議您儘快就醫,尤其是去感染科或內科進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行以下幾項檢查:
1. 血液檢查:包括全血球計數(CBC)、肝腎功能、電解質、炎症指標(如C反應蛋白CRP、紅血球沉降率ESR)等,以評估是否有感染或其他系統性疾病。

2. 影像學檢查:如胸部X光或超音波檢查,以排除肺部感染或其他器官的病變。

3. 尿液檢查:檢查是否有尿路感染的跡象。

4. 特殊檢查:根據初步檢查結果,醫生可能會建議進一步的檢查,如CT掃描、MRI或骨髓檢查等。

此外,您提到的耳鳴和貧血也需要進一步評估。
耳鳴可能與耳部感染或其他耳部疾病有關,而貧血則可能是由於慢性疾病、營養不良或其他原因引起的。
這些症狀的綜合評估對於確定病因至關重要。

在就醫之前,建議您記錄下您的症狀變化,包括發燒的時間、體溫、伴隨的其他症狀,以及任何可能的誘因(如飲食、活動、壓力等),這些資料將有助於醫生進行診斷。

總之,持續的發熱和其他不適症狀不容忽視,及早就醫進行全面檢查是非常重要的。
希望您能儘快得到適當的診斷和治療,祝您早日康復!

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