不明原因持續發熱-內科

不明發熱？

您好，我自從九月底感冒了一週後，就一直反覆發熱，也會突然覺得很冷，發燒時會心悸、胸悶、肌肉痠痛無力，還有一直覺得很疲倦，偶爾會耳鳴、頭痛、貧血，請問有需要到醫院做檢查嗎？

匿名，10~19歲女性，詢問日期：2016/11/26

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

建議您可以實際量體溫看看是否確實有發燒, 尤其是建議在你覺得發熱或是或是覺得很冷時量最準
不過就您全身性不舒服的狀況, 建議還是到醫院檢查比較好, 可以考慮掛號內科 (感染科)或是家庭醫學科作詳細檢查
以便確切了解病因

謝謝您的提問

回覆日期：2016/11/26
資料來源：台灣e院 - 不明發熱

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您自九月底感冒後出現持續的發熱、心悸、胸悶、肌肉痠痛、無力、疲倦、耳鳴、頭痛及貧血等症狀，這些都是需要引起重視的情況。
持續發熱的原因可能相當複雜，涉及多個系統的問題，以下是一些可能的原因及建議的檢查方向。

首先，持續發熱的原因可能包括感染（如細菌、病毒、真菌等）、免疫系統疾病（如自體免疫疾病）、腫瘤（如淋巴瘤或其他惡性腫瘤）、內分泌問題（如甲狀腺功能亢進）等。
由於您提到的症狀相當多樣，這可能指向多種潛在的健康問題。

1. 感染性疾病：您提到的發燒及肌肉痠痛可能與病毒或細菌感染有關。
特別是如果您在感冒後出現這些症狀，可能是因為原本的病毒感染未完全清除，或是出現了二次感染。
建議您可以檢查血液中的白血球數量及其他感染指標（如C反應蛋白、血沉等），這些可以幫助醫生判斷是否有感染的跡象。

2. 自體免疫疾病：如紅斑狼瘡、類風濕性關節炎等，這些疾病可能會導致持續的發燒及全身不適。
這類疾病通常需要進一步的血液檢查來檢測特定的抗體。

3. 貧血問題：您提到的貧血可能與持續的發燒有關，貧血可能導致身體無法有效運輸氧氣，進而引發疲倦和無力。
建議檢查血紅素及紅血球指數，了解貧血的程度及原因。

4. 腫瘤性疾病：雖然這是較少見的情況，但持續的發熱也可能是某些腫瘤的表現，特別是淋巴系統的腫瘤。
這通常需要進一步的影像學檢查（如CT、MRI）來排除。

5. 內分泌問題：如甲狀腺功能亢進等，這些問題可能會導致心悸、發熱及其他全身症狀。
建議檢查甲狀腺功能指數。

基於以上的考量，建議您儘快就醫，最好是掛號內科或感染科，讓醫生進行全面的評估。
醫生可能會根據您的症狀及檢查結果，安排進一步的檢查或轉診至相關專科。
持續的發熱及其他症狀不容忽視，及早尋求專業的醫療協助是非常重要的。
希望您能早日康復！