左肩短暫刺痛是否為心臟問題?神經內科醫師的專業意見-神經內科

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左肩短暫刺痛?


這半年以來,大約每個月2-3次,左肩頸固定的位置會出現極短暫的刺痛,像是突然被電擊一樣,疼痛指數4-7分不等,隨時間過去會慢慢緩解。
不曾胸痛,偶爾會心悸胸悶,有點擔心是不是心臟的問題,想請問醫師的看法與建議。



小護生,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/27

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述症狀比較像是頸椎的神經根壓迫產生類似坐骨神經痛的症狀。
心絞痛是因心肌缺氧,造成胸口出現悶痛。
典型症狀是勞動時、情緒發作或大餐後,在前胸悶痛,可傳達至左手臂、下顎或上腹部。
藉由休息或舌下含一粒硝化甘油片數分鐘(小於5-10分)胸悶會消失。
但是有些人是非典型症狀,需要藉由運動心電圖或是核子心臟學檢查來診斷。
自費健檢的電腦斷層掃描及鈣化積分,也可用來評估冠心病,但診斷靈敏度不如核子醫學檢查。
建議您可以找心臟科及神經科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂桃醫 神內 關心您



回覆日期:2016/11/27

彙整補充說明


根據您的描述,左肩短暫刺痛的情況,尤其是伴隨著心悸和胸悶,確實讓人感到擔憂。
首先,根據醫學知識,左肩的刺痛不一定直接與心臟問題有關。
心臟問題通常會伴隨胸痛、呼吸困難、出汗等症狀,而您提到的刺痛感更像是神經或肌肉的問題。

從神經內科的角度來看,左肩的刺痛可能與頸椎或肩部的神經根受到壓迫有關。
頸椎的退化或椎間盤突出可能會導致神經受到壓迫,進而引發肩部的刺痛感。
這種疼痛通常是短暫的,並且可能會隨著姿勢的改變而有所改善。
您提到的刺痛感像是被電擊,這也是神經痛的一種表現。

此外,心臟問題的典型症狀是胸痛,並且通常會在運動、情緒激動或大餐後加重。
心絞痛的疼痛感通常會放射到左臂、下顎或上腹部,而不是單獨的肩部刺痛。
您提到的心悸和胸悶,雖然可能與心臟有關,但也可能是由於焦慮或壓力引起的生理反應。

建議您可以進一步檢查,以排除心臟問題的可能性。
您可以考慮進行心電圖、運動心電圖或心臟超音波等檢查,這些檢查可以幫助評估心臟的功能和健康狀況。
如果這些檢查結果正常,則可以考慮尋求神經科或骨科的評估,進行頸椎或肩部的影像學檢查,如X光或MRI,以確定是否存在神經壓迫或其他結構性問題。

此外,生活方式的調整也很重要。
保持良好的姿勢、適度的運動和放鬆技巧(如瑜伽或冥想)可以幫助減輕壓力和肌肉緊張,從而減少疼痛的發作。
如果疼痛持續或加重,建議及時就醫,尋求專業醫師的意見。

總之,左肩的短暫刺痛不一定是心臟問題,但由於心臟健康的重要性,進行必要的檢查是非常重要的。
希望您能夠早日找到症狀的根本原因,並獲得適當的治療。
祝您健康平安!

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