牙齒裂開或敏感性牙齒？如何確認？-牙科

到底是牙齒裂掉還是敏感性牙齒呢?？

黃醫師您好:
我11月初時在右門牙旁邊的牙齒原本是有一點點痛,先去一間牙醫檢查,有拍X光,但醫生看完後說應該只是因為天氣變化而引發敏感性牙齒,幫我擦藥後就讓我回家
但到月底某天突然喝到冰的就一陣酸.軟.痛到不行,喝熱水後馬上就改善很多,但之後敲我牙齒會覺得痛,所以我再去另外一間牙醫檢查,也是有照X光,但醫生也說,他沒有看到明顯的蛀牙,外觀也都沒問題,醫生說如果不是敏感性牙齒最有可能的就是牙髓那邊裂開,導致我現在的疼痛
現在我敲牙齒會痛,吸到冷空氣也會痛,現在只能喝溫水或熱水才不會引發疼痛.....但吃東西的時後是不會痛的
我想請問黃醫生
是否真的有這樣的例子外觀都沒問題但裡面卻裂開?因為X光好像也看不出來是否有裂開,請問我可以去做什麼更詳細的檢查,確定我的牙齒是有裂呢?還是單純因為敏感性牙齒?因為第二間的牙醫跟我說,牙齒裂開如果真的裂到牙髓是只能拔掉才能解決這個疼痛,所以我想要確定一下,不然如果牙齒拔掉就要做三顆假牙了.....
謝謝黃醫師抽空看我的問題,也感謝醫生的解答

木子李，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/28

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 木子李小姐：您好!依所述！敲到會痛！算是很嚴重，仍要詳細檢查，其他問題！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2016/11/28
資料來源：台灣e院 - 到底是牙齒裂掉還是敏感性牙齒呢?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，牙齒裂開與敏感性牙齒的確是兩個不同的情況，但有時候症狀會相似，讓人難以區分。
根據您所描述的情況，您在喝冰水時感到劇烈的疼痛，這通常是敏感性牙齒的表現，但如果敲擊牙齒時也感到疼痛，則可能暗示著牙齒內部有裂紋或其他問題。

首先，牙齒的敏感性通常是由於牙齒表面的琺瑯質受損或牙齦退縮，導致牙本質暴露，這樣在接觸冷熱刺激時會引起不適。
這種情況下，通常可以透過使用專門的敏感性牙膏來改善症狀。

然而，牙齒裂開（如隱裂或根縱裂）則是另一回事。
這種情況下，裂紋可能不易在X光片上顯示出來，因為X光主要是平面影像，無法完全捕捉到牙齒的三維結構。
隱裂通常會在咀嚼時引起疼痛，特別是當牙齒受到壓力或咬合時。
根縱裂則可能會導致牙髓感染，進一步引發疼痛和腫脹。

對於您的情況，建議您可以考慮以下幾種檢查方式：
1. CBCT檢查：這是一種三維影像檢查，可以更清楚地顯示牙齒的結構，特別是隱裂的情況。
雖然這項檢查通常需要自費，但它能提供更詳細的資訊，幫助醫生做出更準確的診斷。

2. 染色檢查：有些牙醫會使用特殊的染劑來檢查牙齒表面是否有裂紋，這種方法可以幫助發現微小的裂縫。

3. 電測試：這可以幫助評估牙髓的健康狀態，若牙髓已經受到損害，可能會引起疼痛。

如果確定牙齒有裂紋，治療方式會依裂紋的嚴重程度而異。
輕微的裂紋可能只需定期觀察，而較嚴重的裂紋則可能需要根管治療，甚至拔牙。
若牙齒真的需要拔掉，醫生會根據您的具體情況建議適合的替代方案，例如植牙或假牙。

最後，建議您與牙醫保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的牙齒狀況，並做出適當的決策。
祝您早日康復！