到底是牙齒裂掉還是敏感性牙齒呢?？
黃醫師您好:我11月初時在右門牙旁邊的牙齒原本是有一點點痛,先去一間牙醫檢查,有拍X光,但醫生看完後說應該只是因為天氣變化而引發敏感性牙齒,幫我擦藥後就讓我回家但到月底某天突然喝到冰的就一陣酸.軟.痛到不行,喝熱水後馬上就改善很多,但之後敲我牙齒會覺得痛,所以我再去另外一間牙醫檢查,也是有照X光,但醫生也說,他沒有看到明顯的蛀牙,外觀也都沒問題,醫生說如果不是敏感性牙齒最有可能的就是牙髓那邊裂開,導致我現在的疼痛現在我敲牙齒會痛,吸到冷空氣也會痛,現在只能喝溫水或熱水才不會引發疼痛.....但吃東西的時後是不會痛的我想請問黃醫生是否真的有這樣的例子外觀都沒問題但裡面卻裂開?因為X光好像也看不出來是否有裂開,請問我可以去做什麼更詳細的檢查,確定我的牙齒是有裂呢?還是單純因為敏感性牙齒?因為第二間的牙醫跟我說,牙齒裂開如果真的裂到牙髓是只能拔掉才能解決這個疼痛,所以我想要確定一下,不然如果牙齒拔掉就要做三顆假牙了.....謝謝黃醫師抽空看我的問題,也感謝醫生的解答
木子李，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/28
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您目前的情況可能涉及到牙齒的敏感性或隱裂的問題。
首先，敏感性牙齒通常是由於牙齒表面的琺瑯質受損或牙齦退縮，導致牙本質暴露，這樣在接觸冷熱刺激時會引起疼痛。
而隱裂則是牙齒內部的微小裂縫，這種情況可能不容易在常規的X光檢查中被發現。
如何確認牙齒的狀況？
1. 臨床檢查：牙醫會進行詳細的臨床檢查，除了觀察牙齒的外觀，還會進行咬合測試，看看在咬合時是否會引起疼痛。
這可以幫助判斷是否存在隱裂或其他問題。
2. X光檢查：雖然常規的X光檢查對於微小的隱裂可能不夠敏感，但仍然是初步評估的重要工具。
若X光片顯示正常，則可能需要進一步的檢查。
3. CBCT檢查：如您所提到的CBCT（錐狀束電腦斷層），這是一種更高解析度的影像檢查方法，可以更清楚地顯示牙齒及周圍組織的狀況，對於隱裂的檢測有較高的準確性。
這種檢查的費用通常會比一般X光高，但能提供更詳細的資訊。
4. 染色測試：有時候，牙醫會使用染劑塗抹在牙齒表面，這樣可以幫助檢測到隱裂的存在，因為染劑會在裂縫中滲透並顯示出來。
牙齒裂開的症狀
隱裂的主要症狀包括：
- 咀嚼時的疼痛，特別是咬合硬物時。
- 對冷熱刺激的敏感性。
- 牙齒外觀正常，但有時會感覺到不適或疼痛。
如果裂縫深入到牙髓，則可能會出現更嚴重的疼痛，甚至自發性疼痛，這時候可能需要根管治療。
治療建議
如果確認有隱裂，治療的選擇會依據裂縫的嚴重程度而異：
- 輕微裂縫：可能只需要定期觀察，並避免咬合過硬的食物。
- 中度裂縫：可能需要進行牙齒的修復，例如使用牙套來保護牙齒。
- 嚴重裂縫：如果裂縫已經影響到牙髓，則可能需要根管治療，甚至拔牙。
結論
在您的情況下，建議您儘快回診，並與牙醫討論進一步的檢查選擇。
若有必要，進行CBCT檢查以獲得更清晰的診斷結果。
及早確認問題的根本原因，能夠幫助您避免未來可能的更大問題，並制定合適的治療計劃。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的牙齒狀況，並做出明智的決定。
祝您早日康復！
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