大便出血相關的外科問題：疼痛與解決方法-外科

大便出血？

這兩天大便有血，衛生紙上也有血，可是擦一下就沒了
大便的時候剛大出來肛門會有點痛
如何解決？該注意什麼？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/30

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

依你的描述看來應該是肛門裂傷

典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血

若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多

造成肛裂的原因多半是大便太硬

但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂

建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀

也可以使用外用藥膏跟塞劑治療

若是保守治療效果一直不好

也可以考慮接受手術治療

如果症狀超過一週仍未改善

就要請醫師檢視找出問題所在

回覆日期：2016/11/30
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血及肛門疼痛的問題，通常與幾種常見的外科問題有關，最常見的包括痔瘡和肛裂。
根據您的描述，您在排便時感到疼痛，並且有血跡出現，這些症狀很可能與這些問題有關。

首先，痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，這可能導致排便時出血和疼痛。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但可能會在排便時出血；外痔則可能伴隨疼痛和不適。
由於您提到在排便時感到疼痛，這可能是外痔的表現，或者是內痔合併了其他問題。

其次，肛裂是另一個常見的原因，通常是由於排便時大便過硬或排便過程中用力過度所引起的。
肛裂會導致排便時劇烈的疼痛，並且可能伴隨少量出血。
這種情況下，血液通常是鮮紅色的，並且在排便後可能會在衛生紙上看到。

針對您的症狀，以下是一些建議的處理方法：
1. 改善飲食：增加膳食纖維的攝取，這有助於軟化大便，減少排便時的疼痛。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，這對於預防便秘非常重要。

2. 保持良好的排便習慣：避免長時間坐在馬桶上，並且不要強迫排便。
若有便意，應該及時上廁所，避免憋便。

3. 溫水坐浴：在排便後，可以進行溫水坐浴，這有助於緩解肛門周圍的疼痛和不適。
坐浴的時間可以控制在10到15分鐘，每天進行幾次。

4. 使用外用藥物：可以考慮使用藥局販售的痔瘡膏或塞劑，這些產品通常含有舒緩成分，可以減輕疼痛和不適。

5. 定期運動：適度的運動有助於促進腸道蠕動，減少便秘的機會。

如果您的症狀持續不改善，或者出現大量出血、劇烈疼痛、發燒等情況，建議儘快就醫。
醫生可能會進行肛門直腸檢查，必要時進行大腸鏡檢查，以排除其他潛在的問題，如腸道疾病或其他病變。

最後，雖然大便出血的情況在許多情況下是良性的，但持續的症狀不應被忽視，及早就醫可以幫助您獲得正確的診斷和治療，避免未來可能的併發症。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！