便血原因分析:痔瘡與腸癌的區別-外科

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大便出血?


醫生 您好我大概2~3天上一次大號,如果更多天沒上廁所時會買浣腸來使用,每次上廁所都約20-30分鐘,這兩個月上完廁所擦屁股時,衛生紙/濕紙巾會出現少量的鮮血擦兩三回就沒有了,但濕紙巾擦的時候肛門口有稍微刺激感,糞便顏色為一般土黃色。
12/2晚上上完廁所擦屁股時,衛生紙/濕紙巾出現大量鮮血,但糞便顏色一樣正常為土黃色,但擦好幾回一樣有鮮血,12/3早上在上廁所時馬桶水呈現血色,擦屁股時跟前晚一樣情況,因此我拿鏡子看肛門蹲下後肛門伸入約1公分處有傷口,用濕紙巾擦拭有鮮血而且有稍微的刺激感覺。
請問這是痔瘡還是腸癌呢!


Kudu man,30~39歲男性,詢問日期:2016/12/03

許凱熙 醫師回覆-外科


您好:大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以痔瘡出血可能性最高,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。


回覆日期:2016/12/03

彙整補充說明


便血的情況確實讓人感到擔憂,尤其是當出現鮮紅色的血液時,很多人會自然聯想到痔瘡或腸癌。
根據您的描述,您有幾個重要的症狀,包括便血、肛門刺激感、以及糞便顏色正常。
這些症狀可以幫助我們進一步分析可能的原因。

首先,痔瘡是非常常見的情況,尤其是在便秘或排便困難的情況下。
痔瘡的出血通常是鮮紅色,並且多數情況下血液會附著在衛生紙上,而不是混在糞便中。
根據您的描述,您在排便後擦拭時出現鮮血,且有肛門部位的刺激感,這些都符合痔瘡的特徵。
此外,您提到的肛門內部有傷口,這可能是由於排便時的用力或便秘導致的肛裂,這也是一種常見的情況。

另一方面,腸癌的出血通常會伴隨其他症狀,如體重減輕、腹痛、改變排便習慣等。
雖然腸癌也可能導致鮮紅色的血便,但在您的年齡(假設您是年輕成年人)下,腸癌的機率相對較低。
根據醫學統計,腸癌在年輕人中的發生率是相對較低的,尤其是在沒有其他高危因素的情況下。

不過,無論是痔瘡還是腸癌,便血都是一個需要重視的症狀。
建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查,以排除腸癌或其他潛在的腸道問題。
這是因為大腸鏡檢查可以直接觀察腸道內部,並在必要時進行活檢,以確保沒有癌變的情況。

在等待就醫的過程中,您可以考慮改善飲食習慣,增加纖維攝取,保持良好的水分攝取,以幫助改善排便情況,減少便秘的發生。
此外,避免辛辣、油膩的食物,這些都可能加重痔瘡的症狀。

總結來說,根據您的描述,便血的原因可能是痔瘡或肛裂,但為了安全起見,建議您儘快就醫,進行必要的檢查,以排除其他可能的病因。
保持良好的生活習慣,定期檢查健康狀況,對於預防和早期發現疾病都是非常重要的。
希望您早日康復!

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