痔瘡與便血:如何區分和處理?-外科

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痔瘡?還是別的??


以下想請問醫師幾個問題,懇請醫師幫忙解惑1.大約在去年十一月底開始有便秘的情形,後來到現在總共有三次類似便血情況,但其中兩次是剛好碰見生理期,而某一次是大便顏色咖啡卻又有點紅,就是我分不出來這到底算咖啡色還是紅色,很明顯這不正常,但我還是想問一下醫生,痔瘡的便血有沒有一種可能是血便合一的?
常常看到網路說腸癌血便合一痔瘡血便分離的,所以我很擔心,但又聽學校校護說內痔也可能血便合一,但到底那個正確!?

2.想問問放屁不易是痔瘡造成的嗎?
因為這症狀也是在十一月底開始的,之後伴隨坐下時屁股會不舒服3.肛門搔癢也是嗎?
今日尤其上完大號後都會特別第癢,但都持續不久拜託了醫師🙏



雲,10~19歲女性,詢問日期:2020/03/06

許凱熙 醫師回覆-外科


大便出血是屬於不正常的症狀,可能診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能,依照您的描述,以痔瘡出血可能性最高,出血的情形也因人及個人狀況而異,並無法單純以糞便和血液之間是否混雜來判斷其原因;肛門會搔癢也可能與痔瘡有關,建議親自至醫院外科或腸胃科接受進一步檢查。



回覆日期:2020/03/06

彙整補充說明


痔瘡與便血的問題確實是許多人常見的困擾,尤其是當出現便血時,會讓人感到不安。
首先,便血的來源可以有多種原因,最常見的包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、甚至是腸癌等。
因此,了解便血的特徵及伴隨症狀是非常重要的。

1. 便血的性質:痔瘡的便血通常是鮮紅色,且多數情況下是在排便後出現,可能會在衛生紙上看到血跡,或是馬桶水中有血。
至於您提到的「咖啡色」的便便,這可能是消化道上部出血的跡象,因為血液在腸道中經過消化後會變成咖啡色。
若是血便合一的情況,通常是指血液與糞便混合在一起,這在腸癌等情況下較為常見,而痔瘡的便血則通常是分開的。
因此,若您有便血的情況,建議儘快就醫檢查,以排除其他可能的嚴重疾病。

2. 放屁不易的問題:放屁不易的情況可能與痔瘡有關,因為痔瘡可能會造成肛門周圍的壓力或不適,影響排氣的過程。
此外,便秘也會導致腸道氣體的積聚,進而影響排氣。
若您在坐下時感到不適,這可能是因為痔瘡的腫脹或發炎所引起的。

3. 肛門搔癢的情況:肛門搔癢的問題也可能與痔瘡有關,尤其是在排便後,因為排便過程中可能會刺激到肛門周圍的神經,導致不適感。
若是伴隨著出血,則更需要注意,因為這可能是痔瘡或其他肛門疾病的表現。

針對您的情況,建議您可以採取以下幾個步驟來改善症狀:
- 飲食調整:多攝取富含纖維的食物,如水果、蔬菜和全穀類,這有助於改善便秘的情況,減少排便時的用力,降低痔瘡的發作機率。

- 保持水分:每天至少喝足夠的水,以保持身體的水分平衡,這也有助於軟化大便。

- 溫水坐浴:每天可以進行溫水坐浴,這有助於緩解肛門的不適感,並促進血液循環。

- 避免久坐:長時間坐著可能會加重痔瘡的情況,建議每隔一段時間起身活動一下。

- 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或是出現大量出血、劇烈疼痛等情況,務必儘快就醫,進行專業的檢查與診斷。

總之,便血的情況不容忽視,及早就醫檢查是非常重要的,尤其是當您有便秘、肛門不適等症狀時。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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