大便變細、腹瀉與體重下降：是否為大腸癌徵兆？-外科

排便習慣改變及變細？

許醫師您好 :最近這2個禮拜，我的排便習慣改變，變得非常細( 如鉛筆或羊大便的大小 )，或有腹瀉的現象，而本身就有易便祕的體質，所以2天上一次大號，但在這2個禮拜內，常出現腹瀉及大便變細的問題 (交錯發生)，而最近也較常排氣，但不胃脹，而從10月到現在(2個月的時間)，身體體重下降7公斤，不知道和這件事有沒有關係，但這兩個月也有做減重，一周七天，有4天會做運動，所以不知道這樣的體重減輕是因為運動，又或是身體生病導致的，而這個月的經期，有亂掉的現象，來了2個禮拜多，第一個禮拜是成咖啡色，第2個呈紅色(正常)，不知道這些現象是因為身體生病，又或是只是某些原因導致，很怕是大腸癌的症狀，不曉得該怎麼辦，希望醫師為我解答此疑惑，謝謝!PS: 但吃飯正常，反而肚子容易餓，然後我現在是大學生，住外面，所以三餐外食

張小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/12/05

許凱熙醫師回覆-外科

您好請幫我回信如下：大便出血加上腸胃功能及排便習慣的改變，同時糞便特性改變，都是異常症狀，可能的診斷從您所提到的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，不可輕忽其嚴重性，雖然依照您描述，體重減輕有其他可能原因，仍必須排除是否為腸胃道疾病所造凍，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/12/05

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括大便變細、腹瀉、體重下降以及月經不規則，這些都可能是身體出現某些問題的警訊。
首先，大便變細的情況確實可能與大腸的健康有關，尤其是當大便的形狀持續變細時，這可能是腸道內部有阻塞或腫瘤的徵兆。
然而，偶爾出現大便變細並不一定代表有大腸癌，因為大便的形狀受到多種因素影響，包括飲食、壓力、腸道功能等。

您提到的腹瀉和便秘交替出現，這可能與腸躁症（腸易激綜合症）有關，這是一種常見的腸道功能性疾病，通常伴隨著腹痛、腹脹等症狀。
這種情況下，腸道的蠕動可能會受到影響，導致排便習慣的改變。
至於體重下降，雖然您有進行減重和運動，但如果體重下降的速度過快，且伴隨其他症狀，建議您應該尋求醫療評估，以排除潛在的健康問題。

另外，您提到的月經不規則和經期顏色的變化，這也可能與壓力、飲食或其他生理因素有關，但如果這種情況持續，建議您也應該諮詢婦產科醫師進行檢查。

在這種情況下，最重要的是不要忽視這些症狀。
建議您儘快就醫，進行腸胃科的檢查，例如大腸鏡檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
醫生可能會根據您的症狀進行詳細的評估，包括血液檢查、影像學檢查等，以確定是否存在腸道疾病或其他健康問題。

最後，保持良好的飲食習慣和生活作息對於腸道健康非常重要。
建議您多攝取富含纖維的食物，如水果、蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取，這有助於改善腸道功能。
同時，避免過度的壓力和不規律的生活方式，這些都可能影響腸道的健康狀態。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！