大便變細、腹瀉與體重下降：是否為大腸癌徵兆？-外科

排便習慣改變及變細？

許醫師您好 :

最近這2個禮拜，我的排便習慣改變，變得非常細( 如鉛筆或羊大便的大小 )，或有腹瀉的現象，而本身就有易便祕的體質，所以2天上一次大號，但在這2個禮拜內，常出現腹瀉及大便變細的問題 (交錯發生)，而最近也較常排氣，但不胃脹，而從10月到現在(2個月的時間)，身體體重下降7公斤，不知道和這件事有沒有關係，但這兩個月也有做減重，一周七天，有4天會做運動，所以不知道這樣的體重減輕是因為運動，又或是身體生病導致的，而這個月的經期，有亂掉的現象，來了2個禮拜多，第一個禮拜是成咖啡色，第2個呈紅色(正常)，不知道這些現象是因為身體生病，又或是只是某些原因導致，很怕是大腸癌的症狀，不曉得該怎麼辦，希望醫師為我解答此疑惑，謝謝!

PS: 但吃飯正常，反而肚子容易餓，然後我現在是大學生，住外面，所以三餐外食

張小姐，10~19歲女性，詢問日期：2016/12/05

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好
請幫我回信如下：大便出血加上腸胃功能及排便習慣的改變，同時糞便特性改變，都是異常症狀，可能的診斷從您所提到的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，不可輕忽其嚴重性，雖然依照您描述，體重減輕有其他可能原因，仍必須排除是否為腸胃道疾病所造凍，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2016/12/05
資料來源：台灣e院 - 排便習慣改變及變細

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要說明的是，大便變細、腹瀉以及體重下降確實是需要引起重視的症狀，但這些症狀並不一定直接代表大腸癌。
大腸癌的早期症狀可能包括大便形狀的改變、腹痛、體重減輕等，但這些症狀也可能由其他許多因素引起。

首先，您提到的大便變細，這可能是由於腸道內部的某些結構改變所致，例如腸道內有腫瘤或息肉壓迫腸道，導致大便通過時形狀變細。
然而，這並不是唯一的解釋，飲食習慣、壓力、腸道功能失調等都可能影響大便的形狀。
您提到的腹瀉和便秘交替出現，這可能是腸躁症或其他腸道功能失調的表現。

其次，體重下降的原因也需要進一步分析。
您提到在過去兩個月內體重減輕了7公斤，這可能與您的飲食習慣、運動量增加有關，但也可能是身體健康狀況的警訊。
特別是如果您在沒有刻意減重的情況下出現這樣的體重變化，建議您尋求專業醫療意見，以排除潛在的健康問題。

關於您的經期不規則，這也可能與壓力、飲食變化或其他生理因素有關。
年輕女性的月經周期有時會因為生活方式的改變而受到影響，但如果持續不規則或伴隨其他症狀，建議諮詢婦產科醫生。

在這種情況下，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行大腸鏡檢查、影像學檢查或其他相關檢查，以確定是否存在腸道的結構性問題或其他疾病。
及早診斷和治療是非常重要的，特別是當出現體重減輕、排便習慣改變等症狀時。

最後，保持良好的飲食習慣和生活方式是維持腸道健康的重要因素。
多攝取纖維素、保持適當的水分攝取、定期運動，這些都有助於改善腸道功能。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的診斷和治療。
祝您健康！