大便有血:硬便後擦拭出血的原因及處理方法-外科

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大便有血?


我的大便有點硬,然後大出來沒有血,但是擦拭的時候有血



小佳,10~19歲女性,詢問日期:2016/12/08

柯芳序 醫師回覆-外科


Ans:依你的描述看來應該是肛門裂傷典型的症狀是排便時疼痛加上輕微出血若是合併痔瘡出血的話血量就會比較多造成肛裂的原因多半是大便太硬但是腹瀉、排便頻繁或是長時間憋住便意也會造成肛裂建議改善排便習慣並多做溫水坐浴即可改善症狀也可以使用外用藥膏跟塞劑治療若是保守治療效果一直不好也可以考慮接受手術治療如果症狀超過一週仍未改善就要請醫師檢視找出問題所在



回覆日期:2016/12/08

彙整補充說明


根據您的描述,您在排便後擦拭時發現衛生紙上有血,這種情況通常與肛門周圍的組織受損有關。
最常見的原因包括肛裂和痔瘡。
以下是對這些情況的詳細說明及建議處理方法。


可能的原因
1. 肛裂:肛裂是指肛門內部皮膚的裂傷,通常是因為排便時大便過硬或過粗,造成肛門周圍的皮膚撕裂。
這種情況下,您可能會在排便時感到疼痛,並在擦拭時發現血跡。
肛裂的血通常是鮮紅色,且可能伴隨著排便時的疼痛感。

2. 痔瘡:痔瘡是肛門內部或外部的血管腫脹,當這些血管受到壓力(例如便秘或用力排便)時,可能會出現出血。
痔瘡的出血通常在排便後會有鮮紅色的血跡,並且可能伴隨著肛門的癢感或不適。

3. 擦拭方式:如果您在擦拭時用力過大,可能會造成肛門周圍的皮膚破損,導致出血。
這種情況下,出血量通常較少,且在擦拭後會有血跡。


處理方法
1. 改善排便習慣:為了減少大便硬度,建議增加膳食纖維的攝取,例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物,並保持充足的水分攝取。
這有助於軟化大便,減少排便時的壓力。

2. 溫水坐浴:在排便後,可以進行溫水坐浴,這有助於舒緩肛門周圍的肌肉,減少疼痛和不適感。
坐浴的時間可以控制在10至15分鐘,每天1至2次。

3. 外用藥物:可以考慮使用一些外用藥膏或痔瘡藥膏,這些藥物可以幫助減輕疼痛和消炎,促進癒合。

4. 避免用力排便:如果感覺到便意,應該及時上廁所,避免長時間憋便。
用力排便會增加肛門的壓力,容易造成肛裂或痔瘡。

5. 就醫檢查:如果症狀持續不改善,或出血量增加,建議儘快就醫,尋求專業的醫療建議。
醫師可能會進行肛門檢查,並根據檢查結果提供適當的治療方案。


結論
大便後擦拭出現血跡的情況不容忽視,雖然大多數情況是由於肛裂或痔瘡引起,但也有可能是其他更嚴重的健康問題。
保持良好的排便習慣和適當的護理措施是預防和改善這種情況的關鍵。
如果症狀持續或惡化,請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日恢復健康!

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柯芳序 醫師回覆-外科
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