B肝抗體變負數後是否會自行產生病毒變異？-內科

關於B肝抗體問題？

洪醫師您好:
對於B肝抗體問題向您請教
今年60歲在年輕的時候是表面抗原(+),表面抗體(-)
45歲轉變為表面抗原(-),表面抗體(-)
50歲到現在都保持表面抗原(-),表面抗體(+)
現在抗體值越來越低也補打針了...
請問以後若抗體(-) ,有可能自己B肝病毒出現變抗原(+)還是需要被傳染才有可能變抗原(+)呢?
謝謝回答

李，60~69歲男性，詢問日期：2016/12/26

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

通常表面抗體出現代表您的身體清除了B型肝炎病毒
只要您抗體存在情況下再被感染機會比較低
如果抗體消失確實存在被感染風險

此外因為您曾經感染過
仍建議您定期追蹤超音波確認沒有肝硬化或是肝癌狀況

謝謝您的提問

回覆日期：2016/12/26
資料來源：台灣e院 - 關於B肝抗體問題

彙整補充說明

您好，針對您的問題，首先我們需要了解B型肝炎的基本概念及其免疫反應。
B型肝炎病毒（HBV）是一種能夠引起肝臟感染的病毒，感染後，人體會產生對應的免疫反應，主要是透過產生抗體來抵抗病毒。
當您年輕時，表面抗原（HBsAg）陽性而表面抗體（Anti-HBs）陰性，表示您當時正處於感染狀態。
隨著時間的推移，您轉變為表面抗原陰性及表面抗體陰性，這可能代表您的身體在某個時期成功清除了病毒，但也可能是病毒仍然潛伏在體內。

在您50歲之後，表面抗原持續陰性而表面抗體陽性，這表示您的身體已經產生了對HBV的免疫力，能夠抵抗再次感染。
一般來說，當表面抗體存在時，對於B型肝炎的再感染風險是相對較低的。
然而，隨著時間的推移，抗體的濃度可能會逐漸下降，這是正常的生理現象。

如果未來您的表面抗體變為陰性，這確實會增加您再次感染B型肝炎的風險。
至於病毒是否會自行產生變異，這通常是由於病毒在宿主體內的複製過程中發生突變所致。
B型肝炎病毒具有高度的變異性，尤其是在慢性感染的情況下，病毒可能會因為免疫壓力而產生變異，這些變異可能影響病毒的傳染性和致病性。

如果您在抗體消失後再次接觸到B型肝炎病毒，則有可能會導致表面抗原再次陽性。
這種情況下，您可能會再次感染B型肝炎，甚至可能會發展為慢性B型肝炎。
因此，定期檢查抗體水平及肝功能是非常重要的，尤其是對於曾經感染過B型肝炎的人。

此外，建議您在抗體水平下降的情況下，考慮接種B型肝炎疫苗以增強免疫力。
疫苗接種可以幫助您的身體重新產生抗體，從而降低再次感染的風險。

最後，無論抗體的變化如何，定期的醫療檢查和追蹤都是非常重要的，特別是肝臟的健康狀況，包括肝功能檢查和超音波檢查，以便及早發現任何潛在的問題。
希望這些資訊能幫助您更好地理解B型肝炎及其相關的免疫反應，並在未來的健康管理中做出明智的選擇。
祝您健康！