易餓、空腹時咳嗽的原因與可能的健康問題-家醫科

易餓、空腹時容易咳嗽？

醫生您好，我先生(不抽菸/不喝酒/愛運動)大概三年前開始會一直有清喉嚨的舉動，那時有動過下鼻甲手術改善鼻塞問題，但清喉嚨的狀況依舊。
他大約十年前開始有健身的習慣，一直到現在，每天都要吃五六餐，體重卻還是一直上不來，而且體重掉的速度很快，一個月內可以掉五公斤，每天幾乎都會排便兩次以上(軟便、液態居多，無血)，每當他開始覺得餓或是空腹的時候清喉嚨、咳嗽的狀況及頻率就會增加。鼻過敏、十二指腸潰瘍都有配合醫生用藥，但這些狀況依然沒有改善，想請問醫師是不是還有其他病症的可能？

黃小姐，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/04

陳泰成醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：台灣e院家醫科主治醫師

●清喉嚨的原因很多，可能是覺得喉嚨卡卡的，最常見的原因為鼻涕倒流、胃食道逆流、氣喘或是某些藥物(如血壓藥)引起；也要注意有沒有過敏性鼻炎、養寵物、環境或工作可能接觸到的過敏物質；其他少見的大都為心肺疾病，或是感染(如肺結核)等。以先生的例子而言，空腹時才比較會清喉嚨還是應優先考慮胃食道逆流的問題。
●體重減輕如果半年內減少10%體重就有意義。但要確定是否為了健身，刻意選擇較高蛋白，低碳水化合物或低熱量飲食來維持體態，建議可計算每日攝取卡路里量，一般成人男性約25-35大卡/公斤/天。若非刻意減重，以先生的年紀，最常見的體重減輕還是可能為腸胃問題，包括胃炎、消化性潰瘍、消化不良、胰臟分泌的消化酵素不足造成吸收不良等；次之為內分泌問題(如甲狀腺機能亢進、高血糖、高血鈣等)再其次心、肺、肝、腎問題、慢性感染或發炎等也會造成體重下降。
●情緒或壓力也會影響體重。
●建議至醫院家醫科、耳鼻喉科、腸胃科、內分泌科、胸腔科等相關門診進一步諮詢與檢查。
桃園醫院家醫科陳泰成醫師敬覆

回覆日期：2017/01/04
資料來源：台灣e院 - 易餓、空腹時容易咳嗽

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您的先生似乎面臨著多重健康問題，這些問題可能相互影響，導致他出現清喉嚨、咳嗽、易餓及體重下降等症狀。
以下是一些可能的原因及建議。

首先，清喉嚨的行為可能與上呼吸道的過敏反應有關，尤其是如果他有鼻過敏的病史。
過敏性鼻炎可能導致喉嚨部位的刺激，進而引發清喉嚨的行為。
此外，過敏性反應也可能使得喉嚨部位的黏膜變得敏感，進而引發咳嗽。
建議您可以考慮讓他進一步檢查過敏源，並在醫生的指導下使用抗過敏藥物來緩解症狀。

其次，關於他空腹時咳嗽的情況，這可能與胃食道逆流（GERD）有關。
當胃酸逆流到食道時，可能會刺激喉嚨，導致咳嗽或清喉嚨的感覺。
這種情況在空腹時更為明顯，因為胃內的酸性環境可能會對食道造成刺激。
建議您可以讓他就診腸胃科，進行胃鏡檢查，以確定是否存在胃食道逆流或其他胃部問題。

再者，體重快速下降和頻繁排便的情況也值得關注。
這可能與消化系統的問題有關，例如腸道吸收不良、慢性腸炎或其他腸道疾病。
這些情況可能導致他無法有效吸收食物中的營養，進而影響體重。
建議您讓他進一步檢查腸道健康，包括大便檢查和可能的腸鏡檢查，以排除潛在的腸道疾病。

此外，長期的清喉嚨和咳嗽也可能與慢性支氣管炎或其他呼吸道疾病有關。
雖然他不抽菸，但環境因素或過敏也可能導致這些症狀。
建議您讓他就診胸腔科，進行肺部功能檢查和影像學檢查，以確定是否存在呼吸道的問題。

最後，持續的症狀和體重下降都需要引起重視，建議您儘快帶他就醫，進行全面的檢查和評估。
醫生可能會根據檢查結果，制定相應的治療計劃，包括飲食調整、藥物治療或其他必要的介入措施。
希望您的先生能夠早日康復，恢復健康。