類肉瘤胸口疼痛：症狀與治療方式探討-內科

Q: 類肉瘤胸口疼痛：症狀與治療方式探討

<p>1.類肉瘤病並不是常見的疾病，建議到醫學中心就醫。2.攜帶相關全部病歷資料，可以讓醫師能快速了解您的狀況謝謝您的提問</p>

類肉瘤胸口疼痛？

醫生您好：去年10月我因為長時間的不明熱(發燒38度)多次就診感染科檢查，期間伴隨夜間盜汗，體重減輕(一個月內減三公斤)，容易喘氣，胸悶等問題血檢尿檢糞便檢X光都查一切正常，最後醫生建議我住院檢查，病毒檢查，跟其他任何可透過抽血的檢查都一切正常，最後經全身掃描之後發現胸腔及腹腔多處淋巴結腫大，再做電腦斷層掃描後醫生建議我做病理切片，切片的結果，排除結核病後，告知我應該是類肉瘤病，將我轉至風濕免疫科治療...這時已經是12月初後來免疫科醫師一開始先開一天一顆免疫抑制的藥，跟一顆類固醇，後來加到一天3顆類固醇但沒有緩解我的症狀，照了X光之後，(兩個月前照X光是正常的)發現肺部兩側白白的，醫師說淋巴結有浸潤的現象，於是此次回診已經來到一天2顆免疫抑制(早晚)跟6顆類固醇(早中晚各2)，但我胸口的不舒服感並沒有緩解，反而覺得更嚴重...近來常覺得呼吸時胸口灼熱痛，一直處於胸悶的情形，但並不會咳嗽支氣管的地方一直覺得有灼熱感，偶爾會有疼痛感，有時候灼痛起來感覺燒到背部，會覺得心跳特別大力而且快速好像快彈出來一樣，但實際量脈搏上又很正常腹部偶有幾個點都會疼痛，但摸不出異常，看個電視劇感動到哭，會讓我覺得胸口壓抑到快要斷氣，要喘氣很久..害我現在不敢看任何洋蔥非常的不舒服，體溫時常維持在37.4-5之間，因為距離下次回診還有1個多禮拜的時間，我想詢問醫師，我這樣是不是有必要提早回診？
或者要加看什麼科別？
有沒有什麼方法可以緩解我的症狀？
這個病症好像很少見，好難查到資料，又一直很不舒服，感覺十分挫折>"<因為我目前看診的醫院距離比較遠，若我想改掛別的醫療院所的醫師，我應該攜帶那些病歷資料才能讓醫師能快速了解我的狀況呢？

Elsa，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/07

曾國森醫師回覆-內科

1.類肉瘤病並不是常見的疾病，建議到醫學中心就醫。
2.攜帶相關全部病歷資料，可以讓醫師能快速了解您的狀況謝謝您的提問

回覆日期：2017/01/07

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前的症狀和病史顯示出類肉瘤的診斷，這是一種相對少見的疾病，通常涉及免疫系統的異常反應，可能導致淋巴結腫大及其他系統的影響。
您提到的胸口疼痛、胸悶、呼吸困難及體重減輕等症狀，都是需要重視的指標。

首先，類肉瘤的症狀可能會因為免疫系統的反應而有所變化，您目前的治療方案包括免疫抑制劑和類固醇，這是常見的治療方式，旨在減少免疫系統的過度反應。
然而，您提到的症狀並未明顯改善，這可能意味著目前的治療方案需要調整或加強。
胸口的灼熱感和疼痛，可能與肺部的浸潤有關，這需要進一步的評估。

在這種情況下，建議您儘早回診，尤其是當您感到症狀加重時。
醫生可能會考慮進一步的檢查，例如胸部的影像學檢查或其他專科的評估，以確定是否有其他潛在的問題需要處理。
您也可以考慮尋求胸腔內科或風濕免疫科的專家意見，這些科別的醫師對於類肉瘤及其相關症狀有更深入的了解。

至於如何緩解您的症狀，您可以嘗試以下幾種方法：
1. 保持良好的休息：確保充足的睡眠和休息，減少身體的負擔。

2. 適度的運動：根據您的身體狀況，進行一些輕度的運動，如散步，這有助於改善血液循環和呼吸功能。

3. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加富含抗氧化劑的食物，如新鮮水果和蔬菜，這有助於增強免疫系統。

4. 心理支持：面對這樣的疾病，心理壓力可能會影響您的身體狀況，尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，可能會有所幫助。

如果您考慮轉診至其他醫療機構，建議攜帶以下資料：
- 近期的病歷摘要，包括診斷結果和治療方案。

- 相關的檢查報告，如血液檢查、影像學檢查（如X光、CT掃描）和病理切片報告。

- 目前正在服用的藥物清單，包括劑量和服用時間。

- 任何過去的醫療紀錄，特別是與免疫系統或呼吸系統相關的病史。

這些資料將有助於新的醫療團隊快速了解您的病情，並制定適合的治療計劃。
希望您能早日獲得緩解，並找到合適的醫療支持。