腹瀉與糞便異常：可能是腸躁症或消化不良？-內科

有時腹瀉，糞便黃中帶黑？

醫生你好，我這幾個月排便總是條狀，散狀，稀狀這幾種在循環，像是條狀兩

天，之後可能就散狀或是稀狀，然後又條狀這樣，而且假如有吃早餐，吃完過一

下子就有感覺想去廁所了，如果沒吃則不一定，請問這樣有可能是腸躁症嗎?

另外，標題那也有提到糞便顏色，大概最近這1個半月裡，糞便大都是黃色，可

是有時候卻是黃中帶黑(一~兩個禮拜看一次，也可能更久一次)，也不確定跟吃

的東西有沒有關聯，最近吃比較多深色蔬菜，像是A菜、大陸妹、地瓜葉等

等，不知道是消化不良還是出血，大致情況如下，麻煩醫生幫我看看，謝謝

1.除了有一次吃了竹炭花生，糞便是灰色的，後來幾次偏黑的，約過兩天就不見了

2.剩下記得有發生黑色情況，糞便條狀大致整體上是黃色，但是目測上面約有

30%~40%是黑色的，散狀則是一塊黃，有的一塊黑，有的黃中帶黑這樣

阿明，20~29歲男性，詢問日期：2017/01/13

洪元斌醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院感染科主任

您好

確實實物會影響糞便的顏色
而使得我們不一定可以單純就顏色就判斷是否有疾病
不過比較有問題的糞便通常是指瀝青便
也就是像頭髮一樣黑而且黏黏的像瀝青這代表是上消化道出血
或是明顯鮮血便這代表是下消化道出血
其他顏色要進一步檢查才知道是什麼問題

至於腸躁症
這是一個表徵
我們通常需要檢查排除有其他疾病方會下此診斷
所以建議如果症狀持續可以考慮就醫做詳細檢查

謝謝您的提問

回覆日期：2017/01/13
資料來源：台灣e院 - 有時腹瀉，糞便黃中帶黑

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您可能正在經歷腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的情況。
腸躁症是一種常見的腸道功能性疾病，主要表現為腹痛、腹脹、排便習慣改變（如便秘和腹瀉交替出現）等症狀。
根據您的描述，您有條狀、散狀和稀狀便便的交替現象，這與腸躁症的特徵相符。

腸躁症的成因尚不完全明瞭，但可能與腸道的運動功能異常、腸道微生物失衡、心理因素（如壓力、焦慮）等有關。
您的症狀中提到的「吃完早餐後有便意」也很常見，因為進食會刺激腸道的蠕動，這是正常的生理反應。

關於糞便顏色的變化，正常的糞便顏色通常是棕色，這是由膽汁中的膽紅素所致。
當糞便呈現黃色或帶有黑色時，可能與飲食有關，尤其是您提到的深色蔬菜，這些食物可能會影響糞便的顏色。
此外，黑色糞便有時也可能是消化道出血的指標，尤其是當伴隨其他症狀（如腹痛、貧血等）時，建議您儘早就醫進行檢查。

在您的情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，避免過多油膩、辛辣或刺激性食物，增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），這有助於改善腸道健康。

2. 保持水分：確保每天攝取足夠的水分，這對於維持正常的腸道功能非常重要。

3. 壓力管理：如果您感到壓力或焦慮，考慮進行一些放鬆技巧，如冥想、瑜伽或運動，這些都有助於改善腸道健康。

4. 定期檢查：由於您提到家族中有大腸癌的病史，建議定期進行大腸鏡檢查，尤其是在出現異常症狀時，以排除其他潛在的疾病。

5. 醫療諮詢：如果症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見，進一步檢查糞便潛血或其他相關檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之，腸躁症是一種可以管理的疾病，透過適當的飲食、生活方式調整及醫療介入，許多患者能夠有效控制症狀，改善生活品質。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！