長期腹瀉：是否為腸躁症？-肝膽腸胃科

長期腹瀉？

從國小三年到高三都吃素，上大學後改回吃肉，
然後排便情形就慢慢改變，變得常拉肚子，
大二下有做過大腸鏡檢查並沒有檢查出什麼!
吃醫生開的藥糞便會從稀稀條狀，變成一顆糞便狀，
藥吃完並無再回診，如廁情形時好時壞，大多數為條狀或稀狀，
每天喝水、三餐、睡眠正常，每個禮拜都有運動
一天2-3次排便
這還需要做什麼檢查嗎?
還是腸躁症呢?

大黑，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/26

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
若還要檢查可以經過醫師評估,看看有沒有須要做糞便檢查,及糞便脂肪檢查

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/11/26
資料來源：台灣e院 - 長期腹瀉

彙整補充說明

根據您的描述，您長期以來的腹瀉情況以及排便習慣的變化，確實有可能與腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）有關。
腸躁症是一種常見的功能性腸道疾病，主要表現為腹痛、腹部不適、排便習慣改變（如腹瀉、便秘或兩者交替）等症狀。
這種情況通常不會在檢查中發現器質性病變，因此大腸鏡檢查結果正常並不排除腸躁症的可能性。

您提到的從素食轉為肉食後，排便情況發生變化，這可能與飲食結構的改變有關。
肉類的攝取可能會影響腸道的菌群組成及消化吸收，進而導致腸道功能的改變。
腸道對於不同食物的反應因人而異，有些人可能對某些食物（如高脂肪食物、乳製品等）較為敏感，這也可能引發腹瀉或其他腸道不適。

在您的情況下，雖然您已經接受過大腸鏡檢查，但如果症狀持續且影響生活品質，建議您可以考慮以下幾個方向：
1. 飲食調整：觀察哪些食物可能引發您的症狀，並嘗試減少這些食物的攝取。
可以考慮進行食物日記，記錄每天的飲食與排便情況，這樣有助於找出可能的觸發食物。

2. 糞便檢查：雖然您已經做過大腸鏡檢查，但可以考慮進一步的糞便檢查，例如檢查糞便中的脂肪、潛血等，以排除其他潛在的腸道問題。

3. 壓力管理：腸躁症的症狀常常與心理壓力有關，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如瑜伽、冥想或深呼吸練習，這些都有助於減輕壓力，進而改善腸道症狀。

4. 醫療諮詢：如果症狀持續不改善，建議您回診給消化科醫師，進一步評估是否需要其他檢查或調整治療方案。
醫師可能會根據您的具體情況，考慮開立針對腸躁症的藥物，或是推薦其他治療方式。

5. 生活方式的調整：保持規律的作息、均衡的飲食以及適度的運動，這些都有助於改善腸道健康。

總之，腸躁症是一種需要長期管理的疾病，透過適當的飲食調整、壓力管理及醫療諮詢，通常可以有效改善症狀。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您早日恢復健康！