頭痛，有一粒一粒，右邊淋巴結突出？
陳醫師您好：我上周三看書到凌晨十二點左右，後來覺得頭有點痛就去睡覺了，通常我頭痛睡一覺就會好，但隔天醒來時發現我的頭還是痛，我在想會不會是剛好那天生理期來的關係，但我通常生理期來時不會到如此不舒服，其實也不會頭痛，總而言之我還是去上班了，但後來開會我發現我頭痛到其實不太能專心工作，是那種會不定時抽痛那種，所以下午我請假去診所看醫生。
醫生說：因為發燒了才會頭痛啦(量是37.5)，因為我頭只有痛右邊覺得很怪，而且後來吃藥發現頭痛還是沒好，而且整個人就是累累的，明明都睡了一整天，而且只要碰到上面的頭髮或光是右邊頭皮就會痛，連洗頭我都無法抓右邊太用力。
後來我去醫院的耳鼻喉科看醫生(因為我還是不明原因頭痛)，那醫生發現我的右邊淋巴結有點明顯(沒有到脖子肥大，但是她有摸到所以跟我說)，她說會是我小時候川崎症留到現在的嗎？
我說應該不是，畢竟脖子那邊那麼明顯我不可能那麼久都沒摸到，應該是這幾天感冒才有的。
然後她有幫我量溫度是37.4，說應該不是流感，因為溫度還沒到(可是兩位醫生幫我量都超過37度，我覺得好像也不算正常)。
只是我回家後來仔細摸我的頭皮，發現我右邊頭部有一粒一粒的，大概比青春痘再大一些(沒有聚在一起)，然後那些地方會痛。
有個朋跟我說那也是腫脹的淋巴結，然後我右後方跟頭頂部分會頭痛，有時吃東西吞嚥時也會覺得右邊部分有點緊(還有耳朵會稍痛)。
因為我是個不常感冒的人(我在德國待一年時，最嚴重也只吃過喉嚨痛的藥而已)，所以這次感冒那麼久沒好，還是在我身上少發的頭痛，讓我自己很擔心(從星期四下午請假，到整個周末都躺在床上休息)。
不知道這只是單純感冒，還是有可能是可怕的淋巴癌或其他症狀？
謝謝醫生。
Eve，20~29歲女性，詢問日期：2017/01/16
陳泰成 醫師回覆-家醫科
●聽您的描述，似乎本來就有頭痛病史（頭痛問題可參考另一篇https://goo.gl/6h7cll），可能是偏頭痛(偏頭痛為中到重度頭痛，可持續4-72小時，單側較多，可伴隨著搏動式疼痛、噁心嘔吐、可因聲光、日常活動而加重；有預兆型的偏頭痛可發生針刺感的痛）。
「右邊頭部有一粒一粒會痛」，如果在頭皮，可考慮毛囊炎；若在臉部或頸部，優先考慮淋巴結腫大或發炎（會痛的淋巴結都常是反應性的淋巴結，良性為多，一般1-2個月內會逐漸消退）；「右後方跟頭頂部分會頭痛，有時吃東西吞嚥時也會覺得右邊部分有點緊(還有耳朵會稍痛)」聽起來像是急性感染造成的腫脹發炎問題，包括中耳炎、顳顎關節問題、三叉神經痛等都需鑑別。
●淋巴癌通常是不痛、質地堅硬的腫塊，有時候會伴隨發燒、體重減輕、盜汗等症狀。
●針對「頭部一粒一粒會痛」懷疑淋巴結與頭痛問題，建議至醫院的耳鼻喉科、神經科或家醫科進一步診治，以釐清頭痛與頭部病灶之關係。
祝您健康，桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您
回覆日期：2017/01/16
彙整補充說明
根據您的描述，您目前的症狀包括持續的頭痛、右側淋巴結腫大、以及右側身體的不適，這些症狀確實可能引起您的擔憂。
首先，我們需要釐清這些症狀的可能原因。
頭痛的原因有很多，常見的包括緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等。
您提到的頭痛是集中在右側，並伴隨著發燒（37.4°C），這可能與感染有關。
淋巴結腫大通常是身體對感染的反應，尤其是當身體正在對抗病毒或細菌時，淋巴系統會活躍起來，導致淋巴結腫大和疼痛。
您提到的右側淋巴結腫大，可能是因為您近期感冒或其他上呼吸道感染所引起的反應。
在這種情況下，淋巴結的腫大通常是良性的，尤其是當它們伴隨著疼痛時，這通常表示它們正在對抗感染。
淋巴癌的情況下，淋巴結通常是無痛的，且質地堅硬，並且可能伴隨其他全身症狀，如體重減輕、盜汗等。
根據您的描述，您並沒有這些症狀，因此淋巴癌的可能性相對較低。
此外，您提到的右側頭皮有顆粒狀的疼痛感，這可能是毛囊炎或其他皮膚問題，也可能與淋巴結腫大有關。
這些顆粒如果是發炎的毛囊，通常會伴隨疼痛和不適，但一般不會引起嚴重的健康問題。
至於您提到的吞嚥時的緊繃感和耳朵的疼痛，這可能與耳鼻喉部的感染有關，特別是如果您有感冒的歷史，這些症狀可能是由於耳咽管的阻塞或中耳炎引起的。
建議您繼續觀察症狀的變化。
如果頭痛持續不退，或是有加重的情況，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如影像學檢查或血液檢查，以排除其他潛在的問題。
您也可以考慮尋求耳鼻喉科或神經科的專業意見，以獲得更精確的診斷和治療建議。
最後，保持良好的休息和充足的水分攝取，這對於恢復健康是非常重要的。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療幫助。
希望您早日康復！
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