顯微根管治療失敗？手術費用該由誰負擔？-牙科

顯微根管後膿包還在？

小臼齒長膿包至今已經快半年，三個月前轉診到根管專科醫生，一開始醫生說因為牙齒有一個洞，細菌從洞裡面入侵，神經已經壞死，一定要用顯微根管清除細菌不然不會好，做了三次的顯微根管後膿包沒有消，醫生說那要手術把牙肉切開刮掉細菌才會好，且也要另外收取手術的費用；那這樣前面顯微根管不就白費了時間跟金錢..今天是因為相信醫生才願意花錢，但到最後不但沒有治療好，又要另外花一筆錢手術，如果手術後還是不行，是不是最後才跟我說這顆牙齒一定要拔掉裝假牙，讓人有一種無限上綱的感覺，當初講好會用顯微根管治療到好，現在又要額外收取手術的費用，請問醫生這樣是合理的嗎?

w，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/18

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

DEAR w小姐！您好！依所述！您的牙齒狀況確實較嚴重！而牙醫師用顯微根管治療，能將根管內清創乾淨！若牙根尖有較大病變，則可能要合併手術，要自費，是否要加骨粉、再生膜！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/01/18
資料來源：台灣e院 - 顯微根管後膿包還在

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的情況確實相當複雜且令人困擾。
顯微根管治療的目的是為了清除牙齒內部的感染，並且希望能夠保留牙齒。
然而，根管治療的成功率並不是百分之百，特別是在牙齒的情況較為嚴重時，可能需要進一步的手術來解決問題。

首先，關於顯微根管治療失敗的原因，可能有幾個因素。
牙齒內部的解剖結構複雜，根管的數量和形狀各異，某些根管可能因為形狀不規則或有分支而難以完全清除感染。
此外，若牙齒的根尖周圍已經形成了病變（如囊腫或骨質吸收），即使根管內部的細菌被清除，周圍的感染仍然可能持續存在，這就需要進一步的手術來處理。

至於手術費用的問題，這通常取決於醫療機構的政策以及治療的具體情況。
在台灣，根管治療和隨後的手術通常是分開計費的，這是因為每一項治療都有其獨立的技術要求和風險評估。
醫生在初步診斷時可能會根據當時的情況建議進行顯微根管治療，但隨著治療的進行，若發現情況更為複雜，則可能需要額外的手術來解決問題。

在這種情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 與醫生溝通：建議您與目前的牙醫進行深入的溝通，了解為什麼顯微根管治療未能成功，並詢問手術的必要性及預期效果。
了解治療的風險和預期結果是非常重要的。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的治療方案或醫生的建議有疑慮，可以考慮尋求其他牙醫的意見。
不同的醫生可能會有不同的看法和治療方案。

3. 考慮治療的可行性：如果手術後仍然無法改善，最終可能需要考慮拔牙和植牙的選擇。
這是一個重要的決定，應該根據牙齒的狀況及您的生活品質來考量。

4. 費用問題：關於手術費用的負擔，通常是由患者自行負擔，除非有特定的醫療保險或健保條件可以適用。
建議您在治療前詢問清楚所有可能的費用，以避免未來的困擾。

總之，根管治療和隨後的手術都是為了保留牙齒，減少未來的問題。
面對這樣的情況，保持與醫生的良好溝通，並尋求專業的意見是非常重要的。
希望您能夠早日找到適合的解決方案，恢復口腔健康。