大醫院的根管治療？
您好^__^之前在台中的小診所做根管治療,但裝上假牙時,牙肉出現小膿包...隨後回診時,醫生建議至大醫院去做並說明此種治療需要特別的機器,才能確定是否有清除乾淨...Q1:如果此治療是需專業機器,為何診所能做此療程?而再次治療需破壞假牙,是否可向醫生要求再次訂做之假牙不需付費呢?至台大醫院就診,醫生說明不一定能成功,最糟情況是拔除,而之後的療程則交由另一位住院醫師,非牙髓科的醫師...Q2:因為不想再讓牙齒受折磨,所以至大醫院找專業醫師醫治,但接手之住院醫師是否能處理?而大醫院又是否能避免診所的重蹈覆轍呢?
阿貝，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/21
劉添財 醫師回覆-牙科
您好:根管治療後的牙齒若再出現牙包最常見的原因是根管未處理乾淨,其內部的細菌及毒素引起根尖外的組織發炎化膿所形成,根管內若有鈣化.阻塞.彎曲等因素,將造成根管治療的困難。
牙髓病專科醫師及有手術顯微鏡設備者較能處理以上問題.因健保局並未設限非專科醫師不可治療上述狀況,故所有有執照醫師均可治療。
已做好之義齒是否可免費重做,請與原診所協商.一般醫學中心均有實習醫師.住院醫師及主治醫師,通常依病情之難易度分配,醫師在治療時若遇到困難,上級之專科醫師會幫忙處理,因此成功率較高。
牙科劉添財醫師敬覆
回覆日期：2005/04/21
彙整補充說明
您好！根管治療是一項相對複雜的牙科程序，涉及到牙齒內部的清創、消毒及封填，目的是為了治療牙髓發炎或壞死的情況。
根據您的描述，您在小診所進行的根管治療後出現了膿包，這通常是因為根管內部未能完全清除感染或有其他潛在問題。
Q1: 為何小診所能進行根管治療？
根管治療的技術要求相對較高，但並不是所有的牙醫都需要具備專科資格才能進行。
根據台灣的醫療規範，所有持有執照的牙醫都可以進行根管治療，儘管他們的專業背景和設備可能有所不同。
小診所的牙醫可能具備基本的根管治療技能，但在面對複雜的病例時，可能會因為設備不足或經驗不足而無法達到理想的治療效果。
至於您提到的再次治療需要破壞假牙的問題，這通常是因為根管治療後需要重新進行清創，才能確保根管內部的感染被完全清除。
關於是否可以要求免費重做假牙，這通常取決於原診所的政策及您與醫生的協商結果。
建議您與原診所進行溝通，了解他們的處理方式。
Q2: 大醫院的住院醫師能否處理？
至於您提到的在大醫院就診的情況，住院醫師通常是在專科醫師的指導下進行治療的。
他們在醫學中心接受過專業的訓練，並且在處理複雜病例時會有上級醫師的協助。
因此，雖然接手的醫師不是牙髓科的專科醫師，但他們仍然具備一定的專業知識和技能來處理根管治療。
大醫院通常擁有更先進的設備，例如手術顯微鏡和專業的根管治療儀器，這些設備能夠幫助醫生更精確地清除根管內的感染，並提高治療的成功率。
此外，大醫院的醫療團隊通常會進行多次的檢查和評估，以確保治療的有效性，這樣可以減少重蹈覆轍的機會。
總結
根管治療的成功與否取決於多種因素，包括醫生的技術、設備的先進程度以及患者的具體情況。
若您對小診所的治療結果不滿意，轉至大醫院尋求專業醫師的協助是明智的選擇。
在選擇醫療機構時，建議您考慮醫生的專業背景、診所的設備以及過往患者的評價，這樣能夠幫助您找到更合適的治療方案。
希望您能早日康復！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
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