耳鳴、胃不適及頭痛:該看哪一科?-家醫科

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耳鳴、胃不舒服等問題?


您好,我約莫半個多月前曾有頭痛的現象發生,看診後說我是緊縮性頭痛(肌肉僵硬),後來已減緩頭痛的頻率與程度。
但頭痛發生後不久,我左耳在安靜時都會聽到吱吱的耳鳴聲,會影響睡眠,看了兩家耳鼻喉科診所,都說我的耳朵看起來沒什麼問題,聽力檢查也沒問題,其中一家診所說有可能是鼻子過敏造成的,便開了鼻子過敏的藥給我,但耳鳴狀況仍未改善(已持續快一個月)。
之後又過了兩周左右,胃突然變得很不舒服,吃完東西後會想吐,有時甚至會發冷、有點頭暈,看了腸胃科醫生,開了一些胃藥給我,過了三四天比較不會想吐,但還是有一點不舒服,還是會偶爾發冷跟頭暈暈的...因為症狀有點多,不知道這樣子要看什麼科別會比較好呢?
不好意思,再麻煩醫生幫忙解答了~


K,20~29歲女性,詢問日期:2017/01/25

陳泰成 醫師回覆-家醫科


●耳鳴的原因很多,最重要的是要先排除有無聽力減退或喪失的可能,如梅尼爾氏症(常有昡暈,聽力減退與耳鳴)或突發性耳聾(除了聽力喪失也可能會耳鳴)。
大部分的耳鳴是自覺性的耳鳴(耳鳴的聲音只有您自己才感覺得到),原因可能如外耳疾病(耳垢填塞、外耳道炎)、中耳疾病(鼓膜穿孔、積液性中耳炎等)、內耳疾病(梅尼爾氏症、耳毒性藥物(如某些抗生素、消炎止痛藥))、聽覺神經傳道路徑問題等。
●耳鳴也可同時和頭痛發生,最常見的是與偏頭痛一起;但耳鳴也可與其他型態的頭痛共存。
●建議至醫院耳鼻喉科就診,可確定外、中、內耳相關問題→如果仍與頭痛相關,請至神經科進一步評估。
耳鳴是惱人的症狀,有藥物與其他多種非藥用療法可以改善(雖然不一定能根治)。
●腸胃問題,可能是消化不良或是胃炎等,一般會慢慢改善,若仍不適,請洽醫院腸胃科;耳鳴或其他不適(包括頭暈)也可能引起腸胃不適,建議先就診關於耳鳴、頭暈、頭痛問題。
祝您健康,桃園醫院家醫科陳泰成醫師關心您

回覆日期:2017/01/25

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括耳鳴、胃不適及頭痛,這些問題可能涉及多個系統,因此建議您可以考慮先就診於耳鼻喉科和腸胃科,並且也可以考慮家醫科或神經科的評估。

首先,耳鳴的情況,您已經看過耳鼻喉科,並且進行了聽力檢查,結果顯示正常。
耳鳴的原因有很多,可能與內耳的問題、聽覺神經的問題、甚至是心理因素有關。
耳鳴有時也可能與頭痛有關,特別是緊縮性頭痛或偏頭痛。
由於您提到耳鳴的情況已持續快一個月,建議您再次回到耳鼻喉科,尋求進一步的檢查,特別是針對內耳的評估,例如是否有梅尼爾氏症或其他內耳疾病。

接下來,關於胃部不適的問題,您提到在吃完東西後會感到想吐,這可能是消化不良、胃炎或其他胃腸道問題的表現。
您已經看過腸胃科,並且服用了胃藥,若症狀仍未改善,建議您再次回診,可能需要進一步的檢查,例如胃鏡檢查,以排除潰瘍或其他潛在的問題。

此外,您提到的發冷和頭暈,這些症狀可能與您的整體健康狀況有關,也可能是由於脫水、低血糖或其他內科問題引起的。
這些症狀也可能與耳鳴和頭痛有關,特別是如果您因為不適而影響了飲食或水分攝取的話。

在這種情況下,家醫科也是一個不錯的選擇,因為家醫科醫生可以對您的整體健康進行評估,並協調不同專科之間的診療。
若家醫科醫生認為有必要,則可以轉診至神經科進一步檢查頭痛的原因,或是針對耳鳴的問題進行更深入的評估。

總結來說,建議您可以考慮以下步驟:
1. 再次就診耳鼻喉科,針對耳鳴進行進一步檢查。

2. 若胃部不適持續,請回診腸胃科,考慮進一步檢查。

3. 若有需要,考慮就診家醫科,進行整體健康評估。

希望這些建議能對您有所幫助,並祝您早日康復!

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