胸痛、胸悶與耳鳴：尋求肝膽腸胃科專業診斷-肝膽腸胃科

請幫幫我!？

醫生您好:
一、我有胸痛、胸悶有時會伴隨耳鳴、頭暈的情況，胸痛、胸悶是一整天的，而且體力漸差、容易疲累，前幾年開過手汗症，今年2月初得過急性腸胃炎後，胃口變小，吃飽後會一直打嗝(噯氣)，很難受有時半夜不起來打嗝(噯氣)，會覺得不能呼吸。

二、我有去拿腸胃藥，可是吃完後會頭皮發麻、不吃藥也會發麻，這個後遺症會影響腦部嗎?以下是醫生開的
loratadine 10mg
D.M.P 10mg、
metoclopramide (primperan) 4.5 (promeran)
gascon 40mg
pseudoephedrine 60mg
godenin syrup (4級)120ml (codenin syrup)

三、這幾個月我一直在看醫生找病症，看過心臟科、腸胃科照過超音波評估胃壁正常、胸腔科照過x光評估很乾淨正常、最後我連精神科都看了，可是我很清楚自己不是這個原因，因救助無門才吃精神科的藥，最後精神越來越差，上述的症狀還是未改善。
醫生請您救我!

曉如，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/09

蔡燿州醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院感染科主任

應該有可能是自律神經問題
看神經內科也可以

回覆日期：2007/05/09
資料來源：台灣e院 - 請幫幫我!

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括胸痛、胸悶、耳鳴、頭暈、體力漸差以及打嗝等情況，這些症狀可能涉及多個系統的問題，尤其是消化系統和神經系統。
首先，胸痛和胸悶常常讓人擔心心臟問題，但您已經接受過心臟科的檢查，並且結果正常，這在一定程度上排除了心臟病的可能性。

胸痛和胸悶有時與消化系統有關，特別是當您提到在急性腸胃炎後胃口變小，並且經常打嗝。
這可能是由於胃部的氣體積聚或胃食道逆流所引起的，這些情況都能導致胸部不適感。
打嗝和胸悶的關聯性也可能是由於食道的刺激或胃酸逆流所造成的。
建議您在飲食上注意，避免油膩、辛辣及刺激性食物，並且可以考慮少量多餐，減少胃部的負擔。

至於您提到的耳鳴和頭皮發麻，這些症狀可能與自律神經失調有關。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、消化和呼吸等。
當身體處於壓力狀態或長期焦慮時，自律神經可能會失調，導致這些不適的感覺。
您提到的精神狀況也可能影響到這些症狀的表現，因此建議您尋求心理諮詢或心理治療，幫助您更好地應對壓力和焦慮。

關於您提到的藥物副作用，像是頭皮發麻的感覺，這可能是某些藥物的副作用，特別是抗噁心藥物（如metoclopramide）可能會引起一些神經系統的反應。
若您懷疑這些藥物影響到您的神經系統，建議您與開藥的醫生進行詳細討論，看看是否需要調整藥物或更換治療方案。

最後，若症狀持續不改善，建議您尋求專業的腸胃科醫師進行進一步的檢查，可能需要進行胃鏡檢查或其他影像學檢查，以排除潛在的消化道問題。
同時，考慮到您的症狀複雜，若有需要，也可以考慮尋求神經內科的評估，看看是否有其他神經系統的問題需要處理。

總之，您的症狀需要多方面的評估和治療，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並積極參與治療過程，以期早日改善您的健康狀況。
希望您能夠早日找到合適的解決方案，恢復健康。