腦室引流管與拔智齒：可能引發的感染風險？-神經內科

腦室引流管可不可以拔智齒？

醫師您好:
我患有腦積水
動過腦室腹腔分流術
植入一隻引流管
想請問這樣可不可以拔智齒
會不會造成感染?

張同學，10~19歲男性，詢問日期：2017/01/27

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好.新年快樂:
*.腦室腹腔分流術是利用單向瓣膜之引流管，將管子一端放入腦室，經皮下通到腹腔內，當腦室內壓力升高至某一壓力時，可將腦脊髓液引流至腹腔。在手術時發生的併發症如顱內出血或腦室內出血，感染等問題。隨著手術後發生機會會減少。
因為管路不經過口腔周圍組織，把智齒應不影響感染的問題。
*.拔牙除了局部感染外，如同其他部務的感染一樣，在先天有瓣膜性心臟病的患可，可能因為菌血症而造成心內膜炎。

建議您可以找神經外科醫師討論及治療

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內關心您

回覆日期：2017/01/27
資料來源：台灣e院 - 腦室引流管可不可以拔智齒

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提出這個重要的問題。
腦室引流管的植入確實會影響到您在進行其他醫療程序時的風險評估，特別是拔智齒這類口腔手術。

腦室腹腔分流術的主要目的是為了減少腦內的壓力，通過引流管將多餘的腦脊髓液引流到腹腔。
這種手術雖然能有效改善腦積水的症狀，但也可能帶來一些併發症，包括感染的風險。
當您有這樣的引流管時，任何可能引入細菌的手術，包括拔牙，都需要謹慎考量。

拔智齒的過程中，口腔內的細菌可能會進入血液循環，這對於有引流管的患者來說，特別需要注意。
雖然拔智齒本身不會直接影響到腦室引流管，但在拔牙後出現的感染，尤其是細菌進入血液後，可能會引發更嚴重的併發症，例如心內膜炎或其他系統性感染。

因此，建議您在考慮拔智齒之前，務必與您的神經外科醫師及牙科醫師進行詳細的討論。
他們會根據您的具體情況，評估拔牙的必要性及風險，並可能會建議在手術前使用抗生素來降低感染的風險。

此外，拔智齒後的護理也非常重要。
您需要遵循醫生的指示，保持口腔衛生，並注意任何異常症狀，如持續的疼痛、腫脹或發燒等，這些都可能是感染的徵兆。
如果出現這些情況，應立即就醫。

總之，雖然有腦室引流管的患者可以拔智齒，但必須在專業醫師的指導下進行，以確保安全並降低感染的風險。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您早日康復！

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