大便出血：解讀原因及應對方法-外科

大便出血？

平常生活作息不正常，久坐，常熬夜，飲食也不規律，以前常便秘，現在有比較好，基本上每天都有上大號。但是最近兩三次大便用衛生紙擦拭發現紙上有鮮紅色的血，轉頭看馬桶沒看到血跡，但是上完以後肛門不會痛，大便也不硬。

小櫻，30~39歲女性，詢問日期：2017/01/31

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

Ans:

這種情形應該是痔瘡出血的可能性較高

只要沒有再繼續出血就不要緊

建議這段期間要避免便秘並縮短排便時間

溫水坐浴應該也有助於改善症狀

也可以自行在藥局購買痔瘡塞劑使用

軟便劑最好不要隨便服用

在這個年紀多補充植物纖維跟水分應該就已足夠

若是持續仍有出血情形

還是要請醫師診視為佳

回覆日期：2017/01/31
資料來源：台灣e院 - 大便出血

彙整補充說明

大便出血的情況，尤其是鮮紅色的血跡，通常讓人感到擔憂。
根據您的描述，您平常的生活作息不規律，久坐、熬夜以及飲食不均衡，這些因素都可能影響腸道的健康。
雖然您目前的排便狀況有所改善，但偶爾出現的鮮紅色血跡仍需引起重視。

首先，鮮紅色的血通常表示出血源於肛門或直腸的下部，最常見的原因是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，可能因為便秘、用力排便或長時間坐著等因素而加重。
由於您提到之前有便秘的情況，這可能是導致痔瘡的原因之一。
痔瘡出血通常不會伴隨疼痛，這與您目前的情況相符。

除了痔瘡，其他可能的原因還包括肛裂、腸道息肉或其他腸道疾病。
肛裂通常會伴隨疼痛，但在某些情況下，出血也可能是輕微的。
腸道息肉則是腸道內壁的良性增生，雖然大多數情況下不會引起症狀，但有時也可能出現出血。

在應對方面，首先建議您保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，這樣可以幫助軟化大便，減少排便時的用力。
多喝水也是非常重要的，因為水分能夠幫助腸道運作順暢。
您可以考慮增加水果、蔬菜和全穀類食物的攝取，這些都是良好的纖維來源。

此外，避免長時間坐著，適當運動可以促進腸道蠕動，減少便秘的發生。
若您有痔瘡的情況，可以考慮使用溫水坐浴，這能夠緩解不適感並促進血液循環。
市面上也有許多痔瘡的藥物可以使用，但建議在使用前諮詢醫師的意見。

如果出血情況持續，或是您感到不安，建議儘早就醫，進行專業的檢查。
大腸鏡檢查雖然聽起來可怕，但其實是相對安全且快速的檢查方式，可以幫助排除其他潛在的問題。
尤其是如果您有家族病史或其他風險因素，及早檢查會更有助於健康管理。

總之，雖然目前的情況看起來可能是痔瘡引起的，但保持警覺並及時就醫是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並改善生活作息，讓身體狀況更佳。