腳踝扭傷？
醫生您好:我現在長期大陸工作,前幾天到風景區旅遊因為不是平路,不小心扭到右腳踝(就是翻船),向內翻,腫起來.當時並沒有非常疼動,但因為在風景區,還是需要抱著病腿走一段路拐出來,那時走路是有疼痛的.去看了醫生,拍了X光片.判斷如下-(抱歉是大陸用語)1.軟組織挫傷腫脹2.腓骨末端(即腳踝下縁)有米粒大小小骨片撕脫3.其餘骨骼無骨折或移位,正常第一項倒應沒大問題,主要是第二項,白話說就是扭到當時,腓骨末端有一小片米粒大小骨頭被韌帶扯下,大陸用語較撕脫性骨折(骨折這用語讓比較讓人擔心)醫生表示仍屬於骨折的一種,但是很輕微,但需用骨折方式保守治療,最佳方式是打石膏,其次為戴踝關節支架(及台灣說的護具),再次為不做外力固定靜養盡量不要走動及負重,表示雖為很輕微的骨折但不復原好還是會有後遺症.我沒有打石膏,採用移動時戴踝關節支架(及台灣說的護具),不做外力固定靜養盡量不要走動及負重同時的方式養傷(在家靜養,但還是會在家上廁所移動,身體重心都盡量放在左腳,右腳盡量用拖的減少右腳負重.到現在第四天,已開始消腫,觸摸也不疼痛,但外觀還有發紫瘀血的狀況,但至於完全下地走路是否會疼痛則仍不敢嘗試,由於大陸過度醫療比較嚴重,同時查詢台灣相關腳踝扭傷甚少會有撕脫性骨折(或撕裂性骨折)的說法.想請問下家鄉醫生1.有米粒大小小骨片撕脫這種狀況是否嚴重.2.因為護具仍是不方便,若以不作外力固定而靜養盡量不走動方式養傷是否適合.3.一般需多久會恢復4.這地方有小骨片,是否要非常重視制動(固定腳踝關節角度,長期戴護具)還是不要負重(盡量不要走路)? 因為有爬文是說腓骨不是主要負重骨,不至於到完全不能走路,盡量不要走路其實是可以的. 還是其實也沒那麼嚴重,只要減少走路及站立即可,不須特別戴護具.5.已剝落的小骨片若不好好養還會移位導致無法癒合的可能嗎?不癒合是否有關係是否日後會自行吸收掉.謝謝醫生.
鄭先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/02/16
施國正 醫師回覆-骨科
1.撕裂傷是韌帶把一小片骨頭拉開了 也是踝關節扭傷的一種 沒特別嚴重2.護具固定還是可以做輕微的動作3.六星期到十二星期4.護具帶六星期看看 還不行的話就要帶到12星期5.通常會癒合 不會吸收
回覆日期：2017/02/16
彙整補充說明
您好！針對您提到的腳踝扭傷及撕脫性骨折的情況，我將根據您的描述和醫學知識為您解答。
1. 米粒大小小骨片撕脫的嚴重性：
撕脫性骨折是指韌帶或肌腱在受力時將一小片骨頭撕扯下來的情況。
雖然這種情況聽起來可能會讓人擔心，但如果骨片很小且沒有其他骨折或移位的情況，通常不會非常嚴重。
這類撕脫性骨折在臨床上相對常見，尤其是在運動或活動中發生的扭傷。
重要的是要遵循醫生的建議，進行適當的治療和休息。
2. 靜養與不作外力固定的適合性：
您選擇的靜養方式是合理的，尤其是在初期階段，避免負重和過度活動是非常重要的。
使用護具可以提供額外的支持，減少進一步損傷的風險。
如果護具不方便，您可以在家中盡量減少活動，但仍需注意不要完全不動，以免影響血液循環和康復進度。
3. 恢復時間：
一般來說，撕脫性骨折的恢復時間約為6到12週，具體時間取決於個人的身體狀況和遵循治療計劃的情況。
在這段時間內，您可能會經歷腫脹減少和疼痛緩解的過程，這是正常的康復過程。
4. 對小骨片的重視：
雖然腓骨不是主要負重骨，但小骨片的存在仍需重視。
固定腳踝關節的角度和使用護具可以幫助穩定受傷部位，促進癒合。
建議您在恢復期間盡量避免負重，並在醫生的指導下逐步增加活動量。
5. 小骨片的癒合與移位：
如果小骨片未能得到適當的休息和固定，確實有可能導致移位，進而影響癒合。
通常這些小骨片會隨著時間癒合，但如果不癒合，可能會導致慢性疼痛或功能障礙。
若小骨片未能癒合，身體有時會自行吸收，但這取決於多種因素，包括個人的健康狀況和受傷的嚴重程度。
總結來說，您目前的情況需要謹慎處理，遵循醫生的建議，適當使用護具，並保持靜養。
若有任何不適或疑慮，建議及時回診，讓醫生進行進一步評估。
希望您能早日康復！
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