秋水仙：治療痛風還是其他疾病？副作用及禁忌症需要注意的事項-藥物

藥物諮詢？

您好
請問秋水仙是治療痛風藥物，但我恩師並未患有痛風，為什麼醫師會開秋水仙？該藥物有其他疾病治療嗎？”*而我恩師吃了胃會不舒服，這藥物長期吃有什麼要注意的嗎？或是吃該藥物與食物上是否有禁忌？有其他什麼要特別注意的情況*“

謝謝你

我恩師（74歲）
患有高血壓（有服用脈優，抑爾壓）
心跳較緩慢（睡眠時可能跳50以下的）
骨質疏鬆3級口腔黏膜有潰瘍
飲食清淡（蛋奶素）

邱小敏，30~39歲女性，詢問日期：2017/02/19

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

您好:
1.秋水仙是治療痛風藥物，能夠減少白血球產生尿酸，解除急性發作的疼痛。在發作之時立即給予足夠劑量，可得到最好的效果。
2.秋水仙其他用途:其他用途：肝硬化及家族性地中海熱的治療和肌腱炎，多發性硬化症，原發性膽管硬化，蓸狀肉芽腫等臨床症狀都可以使用‧秋水仙素(colchicine)可抑制吞噬細胞的趨化作用，對於口腔粘膜和外陰潰瘍的治療有效，但對於眼部病變則較無效。
3.秋水仙副作用是偶而會有拉肚子情形出現，胃會不舒服可飯後服用和加胃藥一起服用，食物上要注意不要吃葡萄柚汁因為會增加橫紋肌溶解的危險。
4.老師所服用的脈優，抑爾壓跟秋水仙沒有交互作用但是和紅黴素抗生素，和降血脂藥品就要稍為注意有否橫紋肌溶解的情形像有血尿和全身痠痛就要注意了‧不夠有人長期服用也沒有副作用出現都是因人體質而異‧以上是對您的說明祝您平安喜樂‧

回覆日期：2017/02/19
資料來源：台灣e院 - 藥物諮詢

彙整補充說明

秋水仙（Colchicine）是一種主要用於治療痛風的藥物，特別是在急性痛風發作時，能有效減輕關節的炎症和疼痛。
除了痛風外，秋水仙還可以用於治療其他一些疾病，如家族性地中海熱、肝硬化、肌腱炎、多發性硬化症及某些類型的口腔潰瘍等。
因此，醫師可能會根據恩師的具體病情，考慮到這些其他適應症而開立秋水仙。

對於恩師的情況，74歲的高齡患者，合併有高血壓、心跳緩慢、骨質疏鬆及口腔黏膜潰瘍等多重健康問題，使用秋水仙時需要特別謹慎。
秋水仙的副作用包括胃腸不適，如腹痛、腹瀉等，這可能是恩師感到胃不舒服的原因之一。
建議在服用秋水仙時，最好與食物同時服用，並可考慮搭配一些胃藥來減輕胃部不適。

長期使用秋水仙需要注意以下幾點：
1. 副作用監測：長期服用秋水仙可能會導致胃腸道的副作用加重，特別是腹瀉和腹痛。
若出現嚴重的胃腸不適，應立即告知醫師，可能需要調整劑量或更換藥物。

2. 與其他藥物的相互作用：恩師目前正在服用的高血壓藥物（脈優、抑爾壓）與秋水仙並無直接的相互作用，但需注意與某些抗生素（如紅黴素）及降血脂藥物的相互作用，這些藥物可能增加橫紋肌溶解的風險，出現如血尿、全身痠痛等症狀時需立即就醫。

3. 飲食禁忌：在服用秋水仙期間，應避免攝取葡萄柚汁，因為它可能會增加藥物的副作用風險。
此外，恩師的飲食已經清淡，這對於控制尿酸及減少痛風發作是有幫助的，但仍需注意攝取足夠的水分，以促進尿酸的排泄。

4. 定期檢查：由於恩師有多重健康問題，建議定期回診，監測心臟功能及腎功能，確保在使用秋水仙的過程中不會對身體造成額外的負擔。

5. 注意潰瘍情況：考慮到恩師有口腔黏膜潰瘍的情況，使用秋水仙時需特別小心，因為這可能會加重潰瘍的情況，建議在使用前與醫師討論，必要時可考慮其他替代療法。

總之，秋水仙雖然是一種有效的抗炎藥物，但在使用時需謹慎，特別是對於有多重健康問題的老年患者。
建議恩師在使用該藥物時，定期與醫師溝通，根據身體狀況調整治療方案，以確保安全與療效。