蠶豆症患者痛風發作：如何選擇適當的治療方案？-家醫科

蠶豆症＆痛風？

您好，因為為有蠶豆症，這幾天痛風發作，之前也有痛風過，有看風濕免疫科，有開秋水仙跟止痛藥，後來這次痛風發作，發現有蠶豆症的人不能服用秋水仙，請問有其他藥物能取代秋水仙嗎？

澤澤，20~29歲男性，詢問日期：2022/07/20

侯昂廷醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部新營醫院家庭醫學科主任

澤澤你好：
建議你可與原風溼免疫科醫師討論痛風用藥。
願你身體健康

回覆日期：2022/07/20
資料來源：台灣e院 - 蠶豆症＆痛風

彙整補充說明

蠶豆症（G6PD缺乏症）是一種遺傳性疾病，患者的紅血球對某些藥物、食物及感染等因素特別敏感，容易引發溶血反應。
對於蠶豆症患者來說，使用某些藥物時必須特別謹慎，尤其是秋水仙（Colchicine），因為這種藥物可能會引起嚴重的副作用，甚至導致溶血。

在痛風發作時，傳統上秋水仙是常用的治療藥物之一，主要用於減輕急性痛風發作的症狀。
然而，對於蠶豆症患者，醫師通常會建議避免使用秋水仙。
那麼，對於這類患者，還有哪些替代的治療方案呢？

首先，非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬（Ibuprofen）或萘普生（Naproxen）可以用來緩解痛風發作時的疼痛和炎症。
這些藥物通常對蠶豆症患者是安全的，但在使用前仍需諮詢醫師，確保不會引起其他副作用。

其次，對於痛風的急性發作，類固醇（如口服或注射的類固醇）也是一種選擇。
類固醇可以有效減輕炎症和疼痛，但長期使用可能會有副作用，因此應在醫師的指導下使用。

另外，對於痛風的長期管理，控制尿酸水平是非常重要的。
這可以通過改變飲食習慣、增加運動以及使用降尿酸藥物（如別嘌醇Allopurinol或非布司他Febuxostat）來達成。
這些藥物通常不會對蠶豆症患者造成影響，但在開始使用之前，仍然建議與醫師討論，以確保安全性。

在飲食方面，蠶豆症患者應避免高普林食物（如紅肉、海鮮、內臟等），並減少酒精攝取，因為這些都可能導致尿酸水平上升，進而引發痛風發作。
多攝取水分、增加蔬菜和水果的攝取量，有助於降低尿酸水平。

最後，對於蠶豆症患者，若痛風發作頻繁或症狀持續不改善，建議定期回診風濕免疫科醫師，進行詳細的評估和個別化的治療計劃。
醫師會根據患者的具體情況，選擇最合適的治療方案，並隨時調整用藥，以確保患者的安全和健康。

總之，蠶豆症患者在面對痛風發作時，應避免使用秋水仙，並尋求其他安全有效的治療方案。
與醫師的密切合作和定期檢查是管理這兩種疾病的關鍵。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式，減少痛風的發作。