大便帶血及肛門疼痛的處理方式-外科

大便時有血？

今天早上去公司上班的時候
上了廁所大便顏色正常也沒有血只是擦屁股的時候有一點點的血
擦了一次就沒有了～對了～我大概兩天沒排便了今天早上才正常排便～
大便的時候可能太久沒排便肛門有一點點痛～但是我肚子不會痛～
請問我有需要做什麼改善嗎？

小美，20~29歲女性，詢問日期：2017/02/22

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好：
大便出血是異常症狀，可能的診斷從常見的痔瘡到其他嚴重腸胃道疾病皆有可能，依照您的描述，您的情形比較可能是由痔瘡之表面黏膜擦傷所引起的出血，若症狀持續未改善，建議至醫院腸胃科或外科門診接受進一步檢查及治療。

回覆日期：2017/02/22
資料來源：台灣e院 - 大便時有血

彙整補充說明

根據您的描述，您在排便時出現了輕微的出血和肛門疼痛，這可能與便秘有關。
便秘會導致大便變硬，排便時需要更大的力氣，這樣容易造成肛門周圍的組織受傷，進而引發出血和疼痛。
以下是一些建議和處理方式，幫助您改善這種情況。

1. 增加水分攝取：每天至少要喝8杯水（約2公升），這有助於軟化大便，減少便秘的發生。
水分不足是造成大便硬的主要原因之一。

2. 改善飲食習慣：增加膳食纖維的攝取，建議多吃水果、蔬菜和全穀類食物。
這些食物能促進腸道蠕動，幫助排便。
特別是像蘋果、香蕉、燕麥和豆類等食物，都是很好的選擇。

3. 定期運動：適度的運動可以促進腸道的蠕動，有助於改善便秘的情況。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。

4. 建立良好的排便習慣：每天固定時間上廁所，即使沒有便意，也可以坐在馬桶上幾分鐘，這樣有助於訓練腸道的排便反射。

5. 溫水坐浴：如果肛門疼痛明顯，可以考慮進行溫水坐浴，這有助於緩解疼痛和促進血液循環。
每次坐浴約15-20分鐘，每天可進行1-2次。

6. 使用外用藥物：如果疼痛和不適感持續，可以考慮使用一些外用的痔瘡藥膏或塞劑，這些產品可以幫助減輕疼痛和炎症。

7. 注意排便時間：避免在廁所上待太久，這樣會增加肛門的壓力，導致不適。
若感到便意，應儘快排便，不要憋便。

8. 就醫檢查：如果上述方法無法改善您的症狀，或者出血情況持續，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會進行檢查，以排除其他潛在的問題，如痔瘡、肛裂或其他腸道疾病。

總之，您的症狀可能是由於便秘引起的肛門不適和輕微出血，透過改善飲食、增加水分攝取和建立良好的排便習慣，通常可以有效改善情況。
如果症狀持續或加重，務必尋求醫療幫助，以確保健康。
希望這些建議能對您有所幫助！