突然性胃痛的處理方法及飲食建議-內科

突然性胃痛？

請問醫生, 我昨天晚上晚餐後突然覺得胃熱熱的有點痛, 秤體重有增重, 睡覺時平躺的時候很痛, 站立時還好,後來喝了點牛奶就比較舒緩能睡得著, 但是半夜又痛起來, 又再喝了牛奶就能入眠.
早上醒來後還是會有點痛,吃過早餐後依然會有感到不舒服有點痛, 比平日會打嗝 ,並且感覺容易肚子餓,

因為在國外不便隨時看醫生, 請問可以買什麼成藥來吃, 或是食物上應該注意什麼

謝謝

芳，30~39歲女性，詢問日期：2017/03/02

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

芳小姐閣下:

1.依照您的陳述，大部分的醫師應該會考慮到逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎等等；當然，也要想到膽囊結石、急性膽囊炎、急性胰臟炎與其他種種較少見的疾病。

2.建議您避免咖啡、茶葉、抽菸、飲酒、加工飲料、糯米、非類固醇抗發炎藥（NSAID；non-steroid anti-inflammatory agents）、類固醇（steroid）與其他可能引起胃酸分泌或胃黏膜受損的食物。進食宜細嚼慢嚥，不要吃太飽；飯後要散步，以免飽食引起胃部脹痛。

3.可以購買胃乳片（antacid）、胃乳（antacid gel）、H2-阻斷劑（H2-blocker）、氫離子幫浦阻斷劑（PPI；proton-pump inhibitor）服用；但是，後兩者應該是屬於處方用藥，必須醫師開立。

4.如果持續不舒服，應該找醫師進行上消化道內視鏡（俗稱“胃鏡”）檢查，甚至也要做腹部超音波或其他等檢查。

回覆日期：2017/03/02
資料來源：台灣e院 - 突然性胃痛

彙整補充說明

突然性胃痛的情況，根據您的描述，可能與多種因素有關，包括飲食習慣、壓力、以及可能的胃部疾病。
首先，您提到的症狀如胃部不適、打嗝、以及在平躺時的疼痛，可能是由於胃酸過多或胃黏膜受損所引起的。
這些症狀常見於胃炎、胃潰瘍或逆流性食道炎等情況。

處理方法
1. 飲食調整：
- 避免刺激性食物：如咖啡、茶、辛辣食物、油炸食物、以及酸性飲料（如檸檬水、碳酸飲料等）。
這些食物可能會刺激胃酸分泌，進一步加重胃部不適。

- 少量多餐：建議您採取少量多餐的方式，避免一次吃得過飽，這樣可以減少胃的負擔，並且有助於穩定血糖，減少飢餓感。

- 選擇易消化的食物：如白米粥、蒸蛋、熟蔬菜、瘦肉等，這些食物較為清淡，容易消化，能減少對胃的刺激。

2. 藥物使用：
- 抗酸劑：如胃乳片（antacid）或抗酸凝膠（antacid gel），這些藥物可以中和胃酸，緩解胃痛。

- H2-阻斷劑或PPI：如雷尼替丁（潰克定）或奧美拉唑（Omeprazole），這些藥物可以減少胃酸的分泌，對於胃炎或胃潰瘍的患者特別有效。
雖然這些藥物通常需要醫師處方，但如果您在國外有方便的藥局，可以詢問藥師是否能提供。

3. 生活方式調整：
- 避免壓力：壓力可能會加重胃部不適，建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 保持良好的作息：充足的睡眠和規律的生活作息對於胃部健康也非常重要。

何時就醫
如果您的症狀持續不改善，或是出現以下情況，建議儘快就醫：
- 嚴重的胃痛，無法忍受。

- 嘔吐，特別是伴隨血液或咖啡色物質。

- 體重明顯減輕。

- 大便顏色變黑或有血。

- 持續的食慾不振或無法進食。

總結
在您目前的情況下，建議您首先調整飲食，避免刺激性食物，並考慮使用一些非處方的抗酸劑來緩解症狀。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日康復！