突然性胃痛的處理方法及飲食建議-內科

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突然性胃痛?


請問醫生, 我昨天晚上晚餐後突然覺得胃熱熱的有點痛, 秤體重有增重, 睡覺時平躺的時候很痛, 站立時還好,後來喝了點牛奶就比較舒緩能睡得著, 但是半夜又痛起來, 又再喝了牛奶就能入眠.早上醒來後還是會有點痛,吃過早餐後依然會有感到不舒服有點痛, 比平日會打嗝 ,並且感覺容易肚子餓,因為在國外不便隨時看醫生, 請問可以買什麼成藥來吃, 或是食物上應該注意什麼謝謝


芳,30~39歲女性,詢問日期:2017/03/02

蕭永薰 醫師回覆-內科


芳小姐閣下:1.依照您的陳述,大部分的醫師應該會考慮到逆流性食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性胃炎等等;當然,也要想到膽囊結石、急性膽囊炎、急性胰臟炎與其他種種較少見的疾病。
2.建議您避免咖啡、茶葉、抽菸、飲酒、加工飲料、糯米、非類固醇抗發炎藥(NSAID;non-steroid anti-inflammatory agents)、類固醇(steroid)與其他可能引起胃酸分泌或胃黏膜受損的食物。
進食宜細嚼慢嚥,不要吃太飽;飯後要散步,以免飽食引起胃部脹痛。
3.可以購買胃乳片(antacid)、胃乳(antacid gel)、H2-阻斷劑(H2-blocker)、氫離子幫浦阻斷劑(PPI;proton-pump inhibitor)服用;但是,後兩者應該是屬於處方用藥,必須醫師開立。
4.如果持續不舒服,應該找醫師進行上消化道內視鏡(俗稱“胃鏡”)檢查,甚至也要做腹部超音波或其他等檢查。


回覆日期:2017/03/02

彙整補充說明


突然性胃痛的情況,根據您的描述,可能與多種因素有關,包括飲食習慣、壓力、以及可能的胃部疾病。
首先,您提到的症狀如胃部不適、打嗝、以及在平躺時的疼痛,可能是由於胃酸過多或胃黏膜受損所引起的。
這些症狀常見於胃炎、胃潰瘍或逆流性食道炎等情況。


處理方法
1. 飲食調整:
- 避免刺激性食物:如咖啡、茶、辛辣食物、油炸食物、以及酸性飲料(如檸檬水、碳酸飲料等)。
這些食物可能會刺激胃酸分泌,進一步加重胃部不適。

- 少量多餐:建議您採取少量多餐的方式,避免一次吃得過飽,這樣可以減少胃的負擔,並且有助於穩定血糖,減少飢餓感。

- 選擇易消化的食物:如白米粥、蒸蛋、熟蔬菜、瘦肉等,這些食物較為清淡,容易消化,能減少對胃的刺激。

2. 藥物使用:
- 抗酸劑:如胃乳片(antacid)或抗酸凝膠(antacid gel),這些藥物可以中和胃酸,緩解胃痛。

- H2-阻斷劑或PPI:如雷尼替丁(潰克定)或奧美拉唑(Omeprazole),這些藥物可以減少胃酸的分泌,對於胃炎或胃潰瘍的患者特別有效。
雖然這些藥物通常需要醫師處方,但如果您在國外有方便的藥局,可以詢問藥師是否能提供。

3. 生活方式調整:
- 避免壓力:壓力可能會加重胃部不適,建議您可以透過運動、冥想或其他放鬆技巧來減輕壓力。

- 保持良好的作息:充足的睡眠和規律的生活作息對於胃部健康也非常重要。


何時就醫
如果您的症狀持續不改善,或是出現以下情況,建議儘快就醫:
- 嚴重的胃痛,無法忍受。

- 嘔吐,特別是伴隨血液或咖啡色物質。

- 體重明顯減輕。

- 大便顏色變黑或有血。

- 持續的食慾不振或無法進食。


總結
在您目前的情況下,建議您首先調整飲食,避免刺激性食物,並考慮使用一些非處方的抗酸劑來緩解症狀。
如果症狀持續或加重,請務必尋求專業醫療幫助。
希望您能早日康復!

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