顱內出血？
親友車禍導致顱內出血及左腳踝部位骨折，住院前1週意識尚清醒且可與人短暫對話，有便意時並可向看護要求協助，嗣全身麻醉施予腳部手術後雖有清醒，但2日後意識逐漸不清終致昏迷迄今。請問全身麻醉會否加深腦部創傷程度?為何病患受傷後意識清醒，1週後始發生嚴重傷害症狀，此現象合理嗎?
frank，50~59歲男性，詢問日期：2017/03/02
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
醫事人員經歷： 衛生福利部旗山醫院 副院長、神經外科 主治醫師
理論上，全身麻醉不會加深腦部創傷，但你提供的資料太過簡略，我無法回答。
回覆日期：2017/03/02
資料來源：台灣e院 - 顱內出血
彙整補充說明
全身麻醉是否會加重顱內出血患者的腦部創傷，這是一個相當複雜的問題。
首先，全身麻醉本身並不會直接加重顱內出血或腦部創傷的程度。
全身麻醉的主要作用是讓病人在手術過程中失去意識，並且控制疼痛和生理反應。
對於顱內出血的患者來說，麻醉的過程中，麻醉醫師會特別注意病人的腦壓和其他生理指標，以避免進一步的傷害。
然而，顱內出血的病人本身就處於一個不穩定的狀態，手術後出現意識逐漸不清的情況，可能與多種因素有關。
首先，顱內出血的病人可能因為腦部的損傷而導致腦功能的變化，這些變化可能在手術後幾天內顯現出來。
其次，手術本身可能引起的生理變化，例如血壓波動、缺氧等，也可能影響病人的意識狀態。
此外，術後的併發症，如感染、腦水腫等，也可能是導致意識不清的原因。
至於術後一週出現嚴重傷害症狀是否正常，這並不罕見。
顱內出血的病人在受傷後，可能會有一段時間的「潛伏期」，在這段期間內，病人的意識可能會相對清醒，但隨著時間的推移，腦部的損傷可能會逐漸顯現出來。
這種情況在臨床上是有報導的，尤其是在腦部受傷後，腦組織的腫脹或血腫的形成可能在最初的幾天內不明顯，但隨著時間的推移，可能會導致病人出現意識混亂或昏迷的情況。
在這種情況下，建議家屬與主治醫師保持密切的溝通，了解病人的具體情況，並隨時注意病人的意識變化和其他生理指標。
若病人出現意識不清或其他異常症狀，應立即尋求醫療幫助，以便及時進行評估和處理。
總結來說，全身麻醉本身不會直接加重顱內出血的程度，但病人的病情可能因多種因素而惡化，術後出現意識不清的情況並不罕見，這需要醫療團隊的密切監控和適時的介入。
希望您的親友能夠早日康復。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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