血清素類藥物對我是否適應？-精神科

血清素類藥物？

請問醫生⋯血清素類藥物是不是有十分之一的人就是不能使用呢？
我自律神經失調加恐慌！心悸血壓不穩，胸痛、呼吸不順、頭暈、恐慌！
這中間試過二次血清素藥（易復樂）半顆，當天嚴重恐慌大發做，心跳128血壓也升高。隔天早上吐胃酸，胃不舒服了一個月，照了胃鏡輕微胃炎、胃食道逆流A
之後回診換（聖憂復）半顆，吃了一個禮拜。第一天心跳105、第二天身體乏力，第三天覺得腦袋裡面不停的想法⋯⋯
第四天感覺腹部更壓抑胸悶焦慮，一句話都不想說！第五天中午嚴重的憋喘⋯呼吸困難。當然此上的症狀平常也都有，只是吃藥那一個禮拜更嚴重！平常心跳有時候就比較快。
吃了一個禮拜回診醫生說我不適用血清素藥治療⋯
我很迷茫同時也很絕望！很多朋友都是吃血清素藥治療有的已經痊癒有些也基本上控制了病情！而我現在這樣竟然感覺無藥可救了⋯
真的很絕望！

Anna，40~49歲女性，詢問日期：2017/03/07

張芳榮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：嘉南療養院精神科主治醫師

敬啟者

感謝您的提問並回覆您的留言

自律神經失調加上恐慌發作時應當讓您很不舒服
您也提到使用二次的血清素的經驗都不適應

當然自律神經失調加上恐慌使用血清素治療是很好的選擇
在治療過程中還可以考慮使用更低的劑量來治療
或是考慮使用其他類別的藥物來治療
包括三環抗憂鬱劑單胺頪抗憂鬱劑或是抗焦慮劑
都可以發揮不錯的效果

建議您再和醫師作進一步的討論
相信會有機會改善您的不適

敬祝身心健康
一般精神科張芳榮醫師

回覆日期：2017/03/07
資料來源：台灣e院 - 血清素類藥物

彙整補充說明

血清素類藥物（例如選擇性血清素回收抑制劑，SSRI）在治療焦慮症、憂鬱症等精神疾病中被廣泛使用，但並非所有患者都能適應這類藥物。
根據研究，約有10%的人可能會對這類藥物產生不良反應，這包括但不限於焦慮加重、心悸、胃腸不適等症狀。
這些反應可能與個體的生理特徵、基因、藥物劑量以及其他正在使用的藥物有關。

在您的情況中，您提到曾經使用過兩種血清素類藥物（易復樂和聖憂復），並且在服用後出現了嚴重的恐慌發作、心跳加速、胸悶、呼吸困難等症狀。
這些反應可能是由於血清素類藥物對您的身體產生了不良影響，或是因為這些藥物與您的其他健康狀況（如自律神經失調）相互作用所致。

自律神經失調本身就可能導致心悸、血壓不穩、胸痛等症狀，而血清素類藥物可能會加重這些症狀。
您提到的心跳加速和呼吸困難，可能是焦慮的生理反應，也可能是藥物引起的副作用。
這些情況下，醫生通常會建議患者停止使用這類藥物，並尋找其他治療方案。

在面對這樣的情況時，首先要與您的醫生進行深入的溝通，讓他了解您的症狀和對藥物的反應。
醫生可能會考慮以下幾種替代方案：
1. 調整劑量：有時候，降低藥物的劑量可能會減少不良反應，讓患者能夠更好地適應藥物。

2. 選擇其他類型的藥物：如果血清素類藥物不適合您，醫生可能會考慮使用其他類型的抗憂鬱藥物，例如三環抗憂鬱劑或其他類型的抗焦慮藥物。

3. 心理治療：除了藥物治療，心理治療（如認知行為治療）也可以有效幫助患者應對焦慮和恐慌症狀。

4. 非藥物療法：如重複經顱磁刺激（rTMS）等非侵入性治療方法，對於某些患者可能會有良好的療效。

5. 生活方式調整：規律的運動、健康的飲食、充足的睡眠和壓力管理技巧（如冥想、深呼吸等）也能幫助改善自律神經失調和焦慮症狀。

面對目前的困境，感到迷茫和絕望是非常正常的反應。
建議您與醫生保持密切的聯繫，尋求專業的意見和支持，並且不要放棄尋找適合您的治療方案。
每個人的反應都是獨特的，找到合適的治療可能需要時間和耐心，但持續的努力和專業的指導將有助於改善您的情況。
希望您能早日找到適合自己的治療方法，恢復身心健康。